浆细胞性乳腺炎是什么

浆细胞性乳腺炎是一种以乳腺导管扩张和浆细胞浸润为特征的慢性非细菌性乳腺炎症，多见于非哺乳期女性。

1、病因机制

浆细胞性乳腺炎可能与乳腺导管阻塞、内分泌紊乱等因素有关。乳腺导管内脂质分泌物滞留导致导管扩张，引发局部免疫反应，大量浆细胞浸润形成慢性炎症。部分患者存在催乳素水平异常，可能促进导管上皮细胞增生和分泌物增加。

2、典型症状

早期表现为乳晕区肿块伴轻微疼痛，肿块质地较硬且边界不清。进展期可见乳头内陷或溢液，液体多为浆液性或脓性。急性发作时可能出现皮肤红肿、压痛等类似急性乳腺炎的表现，但无全身发热症状。

3、诊断方法

乳腺超声检查可见导管扩张和周围低回声区，钼靶X线可能显示星状影或不对称致密影。病理活检是确诊依据，镜下可见导管周围大量浆细胞浸润。需与乳腺癌、肉芽肿性乳腺炎等疾病进行鉴别诊断。

4、药物治疗

可遵医嘱使用醋酸泼尼松片减轻炎症反应，配合逍遥丸疏肝健脾。急性期可选用头孢克肟分散片预防继发感染，疼痛明显时使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。中药外敷金黄散也有助于消肿散结。

5、手术治疗

对于反复发作或药物治疗无效者，可选择乳腺区段切除术彻底清除病变导管。范围较大者可能需要皮下乳腺切除术，但会保留乳头乳晕复合体。术后需加压包扎预防血肿形成。

日常应避免挤压乳房和佩戴过紧胸罩，保持乳头清洁干燥。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，适量补充维生素E。定期乳腺自查有助于早期发现异常，建议每3-6个月复查乳腺超声监测病情变化。出现乳头溢液或肿块增大时应及时就诊。