肾结石掉在输尿管疼了5天不会掉怎么办

肾结石掉在输尿管疼了5天不会掉，通常需要通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、输尿管支架置入术等方式治疗。肾结石嵌顿在输尿管可能由结石体积较大、输尿管生理狭窄、输尿管痉挛、输尿管炎症、输尿管息肉等原因引起。

一、药物排石

药物排石适用于直径小于6毫米且表面光滑的肾结石。这类结石可能因体积较小而容易通过输尿管，但嵌顿时间较长可能因输尿管局部炎症或痉挛导致。患者常伴有腰部隐痛、尿频等症状。常用药物包括复方金钱草颗粒能够清热利湿，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可以松弛输尿管平滑肌，枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液。药物排石须在医生评估后使用，不可自行服药。

二、体外冲击波碎石

体外冲击波碎石适用于直径在5毫米至20毫米之间的肾结石。结石嵌顿可能因体积超过输尿管生理直径，或因输尿管黏膜水肿难以移动。典型症状为剧烈腰腹痛并向会阴放射。该方法利用冲击波将结石粉碎，便于自然排出。治疗前需进行影像学检查定位，术后可能出现血尿或疼痛，需要多次治疗才能完全清除结石。

三、输尿管镜碎石取石术

输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管嵌顿结石或体外碎石失败病例。结石滞留可能因输尿管解剖异常或息肉阻碍所致。患者多有排尿困难、恶心呕吐等表现。手术通过尿道置入内镜，采用激光或气压弹道粉碎结石。该方法能够直接清除结石，但可能引起输尿管黏膜损伤，术后需要留置输尿管支架。

四、经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术适用于较大肾结石或输尿管上段复杂嵌顿结石。结石难以排出常因体积超过10毫米或形状不规则卡顿。伴随症状包括持续腰痛、发热等。手术通过在腰部建立通道，采用肾镜直接取出或粉碎结石。这种侵入性操作可能造成肾脏出血，适合其他方法无效时采用，需要住院观察。

五、输尿管支架置入术

输尿管支架置入术用于缓解结石引起的急性梗阻和肾积水。结石嵌顿可能导致输尿管完全阻塞，引发肾盂压力增高。患者表现为持续绞痛、尿量减少。置入双J管能够暂时扩张输尿管，引流尿液，为后续治疗创造条件。支架留置期间可能产生尿频、血尿等不适，通常需要配合其他碎石方法共同应用。

肾结石患者在治疗期间需要保持每日2000毫升以上饮水量，促进小结石排出并稀释尿液。减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，控制钠盐和动物蛋白的摄取量。适当进行跳跃运动有助于结石移动，但急性疼痛期需要卧床休息。出现发热、无尿等严重症状时须立即就医，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。长期预防需要注意水分补充和饮食平衡，降低结石复发概率。