扭伤没肿就是疼怎么回事
扭伤没肿就是疼可能与软组织损伤、韧带拉伤、关节紊乱、慢性劳损、神经刺激等原因有关，通常表现为局部疼痛、活动受限、肌肉痉挛、感觉异常、功能障碍等症状。可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
一、软组织损伤
软组织损伤通常由运动过度或外力撞击导致，可能引起局部毛细血管破裂但未形成明显肿胀。患者会感到持续性钝痛或刺痛，按压时疼痛加剧。建议适当休息并抬高患肢，可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物帮助缓解症状。
二、韧带拉伤
韧带拉伤多因关节扭转幅度过大造成，虽然未出现肿胀但深层组织存在微观撕裂。典型症状包括关节稳定性下降和特定方向活动时锐痛。需要限制患处活动，配合弹性绷带固定，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、跌打镇痛膏、三七伤药片等促进韧带修复。
三、关节紊乱
关节紊乱常发生于颈椎或腰椎，因小关节错位压迫神经末梢引发疼痛。患者可能伴有肢体麻木或活动弹响，但炎症反应较轻故无明显肿胀。可通过专业手法复位改善，配合微波理疗，使用塞来昔布胶囊、氯唑沙宗片、通络祛痛膏等减轻神经压迫。
四、慢性劳损
慢性劳损源于长期重复性动作导致的组织累积损伤，疼痛特点为活动初期明显而静止时减轻。常见于肌腱附着点处，虽然疼痛持续但局部炎症反应较弱。应注意调整运动模式，结合冲击波治疗，使用依托考昔片、奇正消痛贴膏、舒筋活血丸等缓解慢性炎症。
五、神经刺激
神经刺激可能因椎间盘突出或骨质增生压迫神经根引起，表现为放射性疼痛而无明显肿胀。疼痛区域可能伴随针刺感或灼热感，夜间症状较为明显。需进行神经松动训练，配合超声透药，使用甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等营养神经药物。
扭伤后未肿胀但持续疼痛时，应注意保护伤处避免二次损伤，日常活动时佩戴护具提供支撑，饮食中增加富含优质蛋白和维生素C的食物如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等促进组织修复，睡眠时保持患肢处于放松体位，疼痛缓解后逐步进行关节活动度训练和肌力强化，若出现疼痛加剧或感觉异常应及时复查。恢复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跳跃、快跑等高强度活动，注意观察疼痛变化情况并根据医生建议调整康复方案。
