鼓膜破了会不会聋

鼓膜破了不一定会聋，但可能导致听力下降。鼓膜穿孔对听力的影响与穿孔大小、位置以及是否合并感染等因素有关。

鼓膜是外耳与中耳之间的薄膜，主要功能是传导声音。当鼓膜出现小穿孔且未合并感染时，声音仍可通过残余鼓膜及听骨链传导，听力下降可能不明显。这种情况下，耳部可能出现轻微闷胀感或耳鸣，但日常交流通常不受影响。穿孔边缘整齐且面积较小时，鼓膜有较高概率在1-3个月内自行愈合，期间需保持耳道干燥避免进水，防止继发感染。若因外伤导致穿孔，需避免用力擤鼻或剧烈运动造成气压变化。

当鼓膜穿孔较大或位于紧张部关键区域时，声波传导效率显著降低，可能出现中度听力下降，表现为需要提高音量才能听清对话。若合并化脓性中耳炎等感染，炎性分泌物会进一步阻碍声音传导，甚至损伤听小骨，此时听力下降更明显并伴随耳痛、流脓。慢性穿孔可能形成钙化斑或胆脂瘤，持续破坏中耳结构，需通过鼓膜修补术或听骨链重建手术干预。长期未治疗的感染性穿孔还可能引发内耳毛细胞损伤，导致混合性耳聋。

鼓膜穿孔后应避免游泳、潜水等可能进水的活动，洗澡时可用棉球堵塞外耳道。出现耳流脓、眩晕或持续听力减退时需及时就诊，通过耳内镜和纯音测听评估损伤程度。多数外伤性小穿孔可自愈，而感染性或大面积穿孔需抗生素滴耳液控制感染后行手术修复，术后听力多能改善。日常注意避免耳部外伤，感冒时勿用力擤鼻，积极治疗鼻窦炎等上呼吸道感染可降低穿孔风险。