中耳炎出血了怎么办

中耳炎出血可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、镇痛药物、鼓膜修复手术等方式治疗。中耳炎出血通常由鼓膜穿孔、急性化脓性中耳炎、外伤、胆脂瘤型中耳炎、凝血功能障碍等原因引起。

1、局部清洁

使用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物，避免用力掏耳导致二次损伤。生理盐水冲洗可帮助清除血痂和炎性渗出物，但需注意水温接近体温。清洁后保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞防止进水。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可控制局部感染。使用前需将药液温热至接近体温，滴药后保持患耳朝上5分钟。这类药物能有效对抗铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等常见致病菌。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等适用于合并全身症状或严重感染的情况。用药需覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等中耳炎常见病原体，疗程通常持续7-10天。

4、镇痛药物

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片可缓解耳痛和头痛。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但胃肠道溃疡患者应慎用非甾体抗炎药。

5、鼓膜修复手术

对于反复出血或穿孔长期不愈者，可考虑鼓室成形术或鼓膜修补术。手术在显微镜下移植筋膜或软骨膜封闭穿孔，术后需避免用力擤鼻和剧烈运动2-3个月。

中耳炎出血期间应避免游泳、乘飞机等可能引起气压变化的活劢，擤鼻时要单侧交替进行。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果和富含锌的牡蛎等海产品，促进黏膜修复。保证每日2000毫升饮水有助于稀释分泌物，睡眠时抬高床头可减轻耳部充血。若出现发热、眩晕或听力明显下降，应立即复诊评估是否并发迷路炎或脑膜炎。