右侧卵巢肿瘤怎么治

右侧卵巢肿瘤的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和内分泌治疗，具体方案需根据肿瘤性质、分期及患者个体情况决定。

一、手术治疗

手术治疗是卵巢肿瘤的核心手段，分为根治性与保留功能两类术式。全面分期手术适用于早期患者，需切除双侧附件、子宫及大网膜并清扫淋巴结。肿瘤细胞减灭术针对晚期病例，要求尽可能切除所有肉眼可见病灶。年轻患者若为交界性或早期恶性生殖细胞肿瘤，可酌情行患侧附件切除以保留生育功能。腹腔镜微创手术适用于部分良性肿瘤及早期恶性肿瘤探查，具有创伤小、恢复快的优势。

二、化学治疗

化学治疗通过细胞毒性药物消灭肿瘤细胞，常用紫杉醇联合卡铂的静脉化疗方案。腹膜腔灌注化疗可将药物直接作用于腹腔内播散病灶。新辅助化疗用于缩小晚期肿瘤体积，为后续手术创造机会。辅助化疗在术后清除残余微小病灶，通常需进行6-8周期。针对耐药复发患者，可采用脂质体阿霉素、拓扑替康等二线药物，需密切监测骨髓抑制及神经毒性等不良反应。

三、放射治疗

放射治疗主要应用于难治性卵巢癌的姑息治疗，如骨转移疼痛缓解或局部复发灶控制。调强放疗技术可精准照射靶区，减少肠道和膀胱的辐射损伤。全腹放疗适用于广泛腹膜转移者，但易引起放射性肠炎等并发症。立体定向放疗针对孤立转移灶可实现高剂量聚焦照射。放疗常与化疗序贯进行，治疗期间需定期评估血象变化并加强皮肤护理。

四、靶向治疗

靶向药物通过特异性阻断肿瘤生长信号通路发挥作用，PARP抑制剂奥拉帕利适用于BRCA基因突变的复发患者。贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成，常与化疗联用改善无进展生存期。免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗用于MSI-H/dMMR亚型患者。药物选择需依据基因检测结果，治疗中应监测高血压、蛋白尿等不良反应，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

五、内分泌治疗

内分泌治疗主要用于激素受体阳性的低级别卵巢癌，芳香化酶抑制剂来曲唑可降低雌激素水平。促性腺激素释放激素激动剂亮丙瑞林通过抑制卵巢功能达到治疗效果。他莫昔芬可作为复发患者的后续选择，治疗期间需定期监测子宫内膜厚度。该疗法不良反应相对较轻，常见潮热、关节疼痛等围绝经期症状，适合无法耐受化疗的老年患者或作为维持治疗手段。

确诊右侧卵巢肿瘤后应完善超声、CT及肿瘤标志物检查，根据病理类型制定个体化方案。治疗期间需保证高蛋白饮食如鱼肉、禽肉补充消耗，适量进食西蓝花等十字花科蔬菜。保持充足休息避免劳累，可进行散步等轻度活动维持肌力。定期复查监测治疗效果及不良反应，出现腹痛加剧或异常出血应及时就医。保持积极心态配合治疗，必要时寻求心理支持改善生活质量。