什么是围腰子疮

围腰子疮是带状疱疹的俗称，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。

1、病因与机制

水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节。当免疫力下降时病毒再激活，沿感觉神经轴突到达皮肤，引发局部炎症反应和神经损伤。常见诱因包括疲劳、应激、高龄、恶性肿瘤或免疫抑制剂使用。

2、典型症状

发疹前常有低热、乏力等前驱症状，随后出现灼痛或刺痛感。1-3天后患处出现红斑基础上成簇丘疹，迅速发展为水疱，疱液清亮，周围有红晕。皮损单侧分布不超过中线，好发于肋间神经、三叉神经等区域。

3、特殊类型

眼部带状疱疹可累及角膜导致溃疡；耳带状疱疹可能引发面瘫；播散型带状疱疹多见于免疫功能低下者，表现为全身泛发性水疱。部分患者会出现后遗神经痛，持续数月甚至数年。

4、诊断方法

典型病例通过临床表现即可诊断，非典型病例需进行病毒培养、PCR检测或血清学检查。需与单纯疱疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等疾病鉴别。

5、治疗原则

早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物可缩短病程。疼痛明显者可服用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。局部可外用喷昔洛韦乳膏，合并感染时使用莫匹罗星软膏。

带状疱疹患者应保持皮损清洁干燥，避免搔抓以防继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，饮食注意补充优质蛋白和维生素B族。急性期充分休息，恢复期可适度活动。接种重组带状疱疹疫苗有助于预防发病，50岁以上人群建议咨询医生接种。若出现高热、视力模糊或剧烈头痛等症状需立即就医。