痛风严重了会引起什么样的后果
痛风严重时可能引发痛风石、关节畸形、肾功能损害、心血管疾病及代谢综合征等并发症。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引起的炎症性疾病,长期未控制会累及多系统。
1、痛风石
长期高尿酸血症可形成痛风石,常见于耳廓、手指、足趾等部位。尿酸钠结晶沉积在皮下组织形成结节,可能导致局部皮肤破溃感染。急性发作时可使用秋水仙碱片缓解疼痛,慢性期需配合非布司他片降低血尿酸水平。
2、关节畸形
反复发作的痛风性关节炎会导致关节软骨破坏,出现关节僵硬、活动受限。膝关节和第一跖趾关节最易受累,严重时需通过关节镜清理术或人工关节置换术治疗。日常需避免关节受凉负重。
3、肾功能损害
尿酸结晶沉积在肾间质可引发慢性尿酸性肾病,表现为夜尿增多、蛋白尿。急性尿酸性肾病可能导致肾小管堵塞引发肾衰竭。苯溴马隆片可促进尿酸排泄,但肾功能不全者需慎用。
4、心血管疾病
高尿酸血症与高血压、冠心病密切相关,可能加速动脉粥样硬化进程。痛风患者发生心肌梗死的风险显著增加,需定期监测血压血脂。可配合阿托伐他汀钙片调节血脂代谢。
5、代谢综合征
痛风常合并肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常,形成恶性循环。患者需控制体重并限制高果糖饮食,必要时使用盐酸二甲双胍肠溶片改善糖代谢。同时补充维生素B族有助于嘌呤代谢。
痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,可选择游泳等低冲击运动。定期监测血尿酸水平,将数值控制在300微摩尔每升以下。急性发作期及时就医,慢性期遵医嘱规范使用降尿酸药物,不可自行增减药量。合并高血压、糖尿病等基础疾病时需多学科联合管理。
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