早期白血病能治好吗
早期白血病通过规范治疗通常能获得较好疗效,治疗效果与分型、年龄及治疗响应密切相关。白血病早期干预方式主要有化疗、靶向治疗、造血干细胞移植、免疫治疗和支持治疗。
1、化疗
急性淋巴细胞白血病常用VDLP方案长春新碱注射液、柔红霉素注射液、左旋门冬酰胺酶注射液、醋酸泼尼松片,慢性髓性白血病可选用羟基脲片控制白细胞增殖。化疗可能引起骨髓抑制,需配合重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。
2、靶向治疗
BCR-ABL融合基因阳性患者使用甲磺酸伊马替尼片,FLT3突变者可选择索拉非尼片。靶向药物需定期监测基因突变情况,避免出现耐药性。治疗期间可能出现水肿、肝功能异常等不良反应。
3、造血干细胞移植
异基因移植适用于中高危组急性髓系白血病,自体移植多用于淋巴瘤继发白血病。移植前需完成清髓性预处理,移植后需长期服用环孢素软胶囊预防移植物抗宿主病。供体选择以HLA全相合同胞为首选。
4、免疫治疗
CD19 CAR-T细胞疗法对复发难治B细胞白血病有效,CD22单抗注射液可用于靶向清除恶性细胞。免疫治疗可能引发细胞因子释放综合征,需备妥托珠单抗注射液应急。治疗前后需进行淋巴细胞清除化疗。
5、支持治疗
严重贫血时输注去白细胞悬浮红细胞,血小板低于20×10⁹/L时需输注机采血小板。预防性使用伏立康唑片可降低真菌感染风险。中心静脉导管护理需每日消毒换药,避免导管相关血流感染。
白血病患者治疗期间应保持每日2500毫升饮水量,进食高压灭菌饮食,避免生冷食物。居住环境需每日紫外线消毒,外出佩戴口罩。建议记录每日体温、出血点及不适症状,定期复查骨髓穿刺和流式细胞学检测。维持适度散步等低强度运动,睡眠时间保证7-8小时。治疗结束后仍需每3-6个月随访微小残留病灶。
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