糖尿病眼部并发症怎么治疗

糖尿病眼部并发症可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子注射、视网膜光凝术等方式治疗。糖尿病眼部并发症通常由长期高血糖、微血管病变、炎症反应、氧化应激、血流动力学改变等因素引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是治疗糖尿病眼部并发症的基础措施。通过饮食调整、规律运动和降糖药物联合干预，将糖化血红蛋白控制在7%以下，有助于延缓视网膜病变进展。患者需定期监测血糖，避免血糖波动过大。

2、激光治疗

激光光凝术适用于糖尿病视网膜病变中期患者，通过激光封闭渗漏的微血管或破坏缺氧视网膜区域，阻止新生血管形成。全视网膜光凝可降低视力丧失风险，但可能造成周边视野缺损。

3、玻璃体切除术

针对玻璃体积血或牵引性视网膜脱离的晚期患者，需进行微创玻璃体切除手术清除出血、松解纤维增殖膜。手术可联合眼内激光和气体填充，术后需保持特殊体位促进视网膜复位。

4、抗血管内皮生长因子注射

玻璃体腔注射雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等药物，能抑制新生血管生成，减轻黄斑水肿。每月1次连续注射3-6次后，多数患者视力可提高。需严格无菌操作预防眼内炎。

5、视网膜光凝术

针对糖尿病性黄斑水肿可采用局灶性或格栅样光凝，封闭渗漏的微动脉瘤。新型微脉冲激光治疗损伤更小，部分患者需联合抗血管内皮生长因子治疗。术后可能出现暂时性视力模糊。

糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，出现视物模糊、飞蚊症等症状需立即就诊。日常需保持血压和血脂达标，戒烟并佩戴防紫外线眼镜，饮食注意补充叶黄素、锌等营养素，避免剧烈运动导致眼底出血。血糖控制稳定者发生眼部并发症的概率会显著降低。