来月经了有血块什么原因

月经中出现血块可能与激素波动、子宫收缩异常、子宫内膜脱落速度较快等因素有关，也可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病的表现。月经血块常见原因主要有激素水平变化、子宫位置异常、经量过多、妇科炎症、凝血功能异常。

1、激素水平变化

雌激素和孕激素水平波动会影响子宫内膜脱落过程。当激素失衡时，子宫内膜可能成片状脱落，混合经血形成暗红色或紫黑色凝块。这种情况通常伴随月经周期不规律，可通过性激素六项检查确认。日常保持情绪稳定有助于调节内分泌。

2、子宫位置异常

子宫过度前屈或后屈可能影响经血排出速度，导致血液在宫腔内滞留凝结。这类血块多呈果冻状，可能伴随下腹坠胀感。改变体位如膝胸卧位有助于改善经血引流，严重者需考虑子宫悬吊术等矫正治疗。

3、经量过多

月经量超过80毫升时，血液中的抗凝物质不足以及时分解纤维蛋白，容易形成硬币大小的血块。这种情况可能引发贫血，表现为乏力、头晕等症状。建议记录月经垫使用数量，必要时使用氨甲环酸片等抗纤溶药物。

4、妇科炎症

盆腔炎或子宫内膜炎会导致子宫内膜充血水肿，脱落时易形成较大血块，常伴有下腹疼痛、发热等症状。确诊需进行妇科检查和阴道分泌物检测。急性期可使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗。

5、凝血功能异常

血小板减少症或维生素K缺乏等凝血障碍疾病会使经血不易凝固，反而可能因异常出血形成大血块。这类情况需检查凝血四项，明确病因后可能需补充铁剂或维生素K1注射液等治疗。

建议经期避免剧烈运动，保持每日饮水量1500-2000毫升，用暖水袋热敷下腹促进血液循环。若血块持续3个月经周期以上，或伴随严重腹痛、异常出血等症状，应及时进行妇科超声和激素水平检测。日常可适量增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物，预防缺铁性贫血。