腰间盘突出的保守疗法

腰间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医治疗、硬膜外注射等保守疗法缓解症状。腰间盘突出通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传因素、不良姿势等原因有关。

一、卧床休息

急性发作期建议卧床休息1至3天，选择硬板床并采取仰卧位或侧卧位，有助于减轻椎间盘压力。避免长时间卧床导致肌肉萎缩，症状缓解后应逐渐恢复日常活动。卧床期间可进行踝泵练习等轻微活动以促进血液循环。

二、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛和炎症反应。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解神经根水肿；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛；神经营养药物如甲钴胺片可促进神经修复。所有药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

三、物理治疗

物理治疗通过改善局部循环缓解症状。牵引疗法可增大椎间隙减轻椎间盘压力；超短波、中频电疗等理疗方式能促进炎症吸收；核心肌群训练如平板支撑可增强脊柱稳定性。治疗需由专业康复师指导，避免不当操作加重损伤。

四、中医治疗

中医认为腰间盘突出与气血瘀滞相关，推拿手法可松解腰部肌肉痉挛；针灸选取肾俞、委中等穴位通络止痛；外用膏药如活血止痛膏能局部透药。治疗需由中医师辨证施治，配合内服中药调理肝肾气血。

五、硬膜外注射

对于顽固性疼痛可采用硬膜外注射糖皮质激素，直接将药物送达病变部位抑制炎症。该方法适用于神经根性疼痛明显者，但需严格无菌操作避免感染。注射后需短期观察反应，联合康复锻炼巩固疗效。

保守治疗期间需保持正确坐姿避免弯腰负重，睡眠时选择硬度适中的床垫。日常可进行游泳、小燕飞等低强度运动强化腰背肌，注意腰部保暖避免受凉。若出现下肢麻木加重或大小便障碍需立即就医，饮食上适当补充钙质及维生素D，控制体重减少腰椎负荷。定期复查评估病情变化，必要时考虑手术干预。