腰间盘突出怎么保守治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、功能锻炼等方式保守治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位屈膝垫枕姿势缓解神经根压迫，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉力减轻椎间盘压力，每次牵引重量约为体重的1/3-1/2。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片有助于神经修复，严重疼痛时可短期使用泰勒宁片镇痛，所有药物均需遵医嘱使用。

4、中医理疗

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行，推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌群。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络，拔罐疗法通过负压作用促进局部代谢废物排出。

5、功能锻炼

疼痛缓解后逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌训练，游泳等低冲击运动可增强核心肌群稳定性。避免突然扭转腰部及负重动作，日常可佩戴腰围提供临时支撑，但长期使用可能造成肌肉萎缩。

保守治疗期间需保持规律作息，避免搬运重物及剧烈运动，注意腰部保暖。饮食宜补充钙质与优质蛋白，如牛奶、鱼肉等，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医，保守治疗3-6个月无效者可考虑手术治疗。定期复查MRI评估椎间盘突出程度变化，根据康复进度调整治疗方案。