肺栓塞的高危因素是什么

肺栓塞的高危因素主要有长期卧床、手术或创伤、恶性肿瘤、妊娠或产后状态、遗传性易栓症等。

1、长期卧床

长期卧床会导致下肢静脉血液回流缓慢，容易形成深静脉血栓，血栓脱落后可能引发肺栓塞。常见于中风后瘫痪、骨折固定术后等需要长期制动的人群。建议卧床期间定期进行被动肢体活动，必要时使用弹力袜或抗凝药物预防。

2、手术或创伤

大型手术特别是骨科手术、腹部手术等，以及严重创伤都可能损伤血管内皮，激活凝血系统。术后卧床和炎症反应进一步增加血栓形成风险。围手术期需规范使用低分子肝素等抗凝剂预防。

3、恶性肿瘤

某些恶性肿瘤如胰腺癌、肺癌、胃癌等会释放促凝物质，化疗药物也可能损伤血管内皮。肿瘤患者发生静脉血栓栓塞的概率显著增高，部分患者甚至以肺栓塞为首发症状。

4、妊娠或产后

妊娠期血液呈高凝状态，子宫增大会压迫下腔静脉，分娩时血管损伤等因素都增加血栓风险。产后6周内仍属高危期，尤其是有子痫前期、剖宫产史的产妇更需警惕。

5、遗传性易栓症

如抗磷脂抗体综合征、蛋白C缺乏症等遗传性疾病会导致凝血功能异常。这类患者可能反复发生血栓事件，需要长期抗凝治疗，确诊需进行凝血功能相关基因检测。

对于存在肺栓塞高危因素的人群，建议避免久坐久站，乘坐长途交通工具时定时活动下肢；保持适度饮水避免血液浓缩；控制体重和血压等基础疾病；有明确血栓病史者需遵医嘱规范抗凝治疗。出现突发胸痛、呼吸困难等症状时应立即就医，通过CT肺动脉造影等检查明确诊断。