肺栓塞的高危人群有哪些

肺栓塞的高危人群主要有长期卧床者、近期手术或创伤患者、恶性肿瘤患者、妊娠期女性以及有静脉血栓病史者。

1、长期卧床者

长期卧床会导致下肢静脉血流缓慢，血液淤滞容易形成血栓。这类人群包括瘫痪患者、重症监护患者以及因骨折等原因需要长期制动者。血栓脱落后可能随血液循环进入肺动脉，引发肺栓塞。建议卧床期间定期进行被动或主动肢体活动，必要时遵医嘱使用抗凝药物预防。

2、近期手术或创伤患者

大型手术后特别是骨科、盆腔或腹部手术患者，以及严重创伤患者，由于组织损伤激活凝血系统，加上术后制动，血栓形成风险显著增加。手术相关肺栓塞多发生在术后1-2周内。术前评估血栓风险并采取机械加压或药物预防措施尤为重要。

3、恶性肿瘤患者

某些恶性肿瘤会释放促凝物质，化疗也会损伤血管内皮，共同增加血栓风险。胰腺癌、肺癌、胃癌等患者肺栓塞发生率较高。肿瘤患者若突然出现呼吸困难、胸痛等症状，需警惕肺栓塞可能。抗肿瘤治疗期间可能需要预防性抗凝。

4、妊娠期女性

妊娠期子宫增大会压迫盆腔静脉，同时孕激素水平升高使血液处于高凝状态，产后6周内风险持续存在。多胎妊娠、剖宫产、子痫前期等情况进一步增加风险。孕期出现单侧下肢肿胀、呼吸困难时应及时就医排查。

5、有静脉血栓病史者

既往发生过深静脉血栓或肺栓塞的人群复发风险较高，可能与遗传性易栓症或获得性血栓倾向有关。这类人群需要严格评估后决定是否需要长期抗凝治疗，并避免长时间制动、脱水等诱发因素。

对于高危人群，建议避免长时间保持同一姿势，长途旅行时定时活动下肢，保持充足水分摄入。存在多个危险因素者应咨询医生是否需要药物预防。出现突发胸痛、咯血、呼吸困难等表现时须立即就医，肺栓塞的早期诊断和治疗对预后至关重要。日常可穿着医用弹力袜促进静脉回流，但需注意正确穿戴方法和使用时长。