来例假肚子疼有血块怎么回事
来例假肚子疼有血块可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷腹部、调整饮食、药物治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。来例假通常指月经期，肚子疼即痛经，血块可能与经血排出不畅或出血量较多有关。
一、原发性痛经
原发性痛经是月经期腹痛的常见原因，与月经期子宫内膜前列腺素含量增高引起子宫平滑肌过强收缩有关，通常表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。经血中偶见少量血块多属正常现象，若血块较大或伴随剧烈疼痛需引起重视。改善措施包括月经期注意休息、避免劳累，使用热水袋热敷下腹部有助于缓解子宫痉挛，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物抑制前列腺素合成。
二、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能导致进行性加重的痛经和经血中血块增多，异位内膜种植在盆腔等部位引起局部炎症反应。患者常伴有性交痛、月经量增多等症状。治疗需在医生指导下进行，可遵医嘱使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制卵巢功能，或使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。对于药物治疗无效或病变严重者，可能需腹腔镜手术切除异位病灶。
三、子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的良性疾病，常见于经产妇，表现为逐渐加重的痛经、月经量增多且经期延长，经血中易出现较大血块。妇科检查可能发现子宫均匀性增大。治疗根据症状和生育要求选择，轻症可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少月经量，或使用布洛芬缓释胶囊止痛。症状严重无生育要求者可行子宫切除术。
四、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病由细菌上行感染引起，急性发作时可能出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多，月经期疼痛加剧且经血中可见血块。慢性盆腔炎可能导致长期下腹坠胀痛。治疗以抗生素药物为主，需遵医嘱足量足疗程使用，如头孢克肟分散片联合多西环素片，疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊对症处理。形成盆腔脓肿时需手术引流。
五、子宫肌瘤
子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经量明显增多、经期延长，大量经血积聚在宫腔内形成血块排出，同时伴随下腹坠痛。肌瘤较大时可能压迫膀胱引起尿频。治疗方案依据肌瘤大小、症状和生育需求制定，可遵医嘱使用米非司酮片缩小肌瘤体积，或使用布洛芬缓释胶囊缓解痛经。肌瘤导致严重贫血或快速生长时需考虑肌瘤切除术或子宫切除术。
月经期出现肚子疼和血块时，首先应避免紧张情绪，保持外阴清洁勤换卫生巾，饮食上选择温热易消化食物如小米粥、避开生冷辛辣刺激，适当休息避免剧烈运动。若疼痛持续不缓解、血块增多或伴有发热、晕厥等严重症状，须及时就医完善妇科检查、超声等明确诊断，遵医嘱进行针对性治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。
