肝硬化肚子疼怎么回事

肝硬化肚子疼可能由门静脉高压、自发性细菌性腹膜炎、肝细胞癌、胆囊炎、电解质紊乱等原因引起，可通过药物治疗、腹腔穿刺、手术切除等方式治疗。

1、门静脉高压

肝硬化会导致门静脉压力升高，引起腹水积聚和脾脏肿大，表现为持续性腹胀和隐痛。可能与肝内血管阻力增加、侧支循环开放等因素有关，通常伴随呕血、黑便等症状。治疗需使用普萘洛尔片、硝酸异山梨酯片等降低门脉压力药物，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

2、自发性细菌性腹膜炎

肝硬化患者肠道菌群易位可引发腹腔感染，出现突发性全腹痛伴发热。可能与肠道屏障功能受损、免疫功能低下有关，常表现为腹部压痛、反跳痛。确诊后需用注射用头孢噻肟钠、奥硝唑氯化钠注射液等抗生素，同时补充人血白蛋白。

3、肝细胞癌

肝硬化是肝癌的高危因素，肿瘤生长牵拉肝包膜可引起右上腹钝痛。可能与乙肝病毒感染、黄曲霉毒素暴露有关，多伴随体重下降、肝区肿块。早期可选用甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等靶向药物，中晚期需联合肝动脉化疗栓塞术。

4、胆囊炎

肝硬化合并胆结石时易诱发胆囊炎症，表现为右上腹阵发性绞痛。可能与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常有关，常出现墨菲征阳性、肩背部放射痛。急性期需用消旋山莨菪碱注射液止痛，配合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。

5、电解质紊乱

肝硬化腹水患者长期利尿可能导致低钾、低钠血症，引发肠麻痹性腹痛。可能与过度限盐、利尿剂使用不当有关，多伴肌无力、心律失常。需调整呋塞米片、螺内酯片用量，静脉补充氯化钠注射液和氯化钾注射液。

肝硬化患者出现腹痛时应立即卧床休息，禁食坚硬刺激性食物，每日测量腹围和体重。建议采用低盐优质蛋白饮食，控制每日水分摄入在1000-1500毫升。避免用力排便、剧烈咳嗽等增加腹压的行为，定期复查肝功能、腹部超声等检查。若疼痛持续加重或出现呕血、意识障碍等表现，需紧急就医处理。