泌尿系统的七个主要结构是什么
泌尿系统主要由肾脏、输尿管、膀胱、尿道、肾单位、肾小球和集合管七个结构组成。
一、肾脏
肾脏是泌尿系统的核心器官,位于腹膜后脊柱两侧,外形类似蚕豆。其主要功能包括过滤血液形成原尿,调节体内水分与电解质平衡,维持酸碱稳定。肾脏内部由皮质和髓质构成,皮质包含肾小球和肾小管起始段,髓质由肾锥体组成。肾动脉将血液输送至肾脏,经过滤后由肾静脉回流。肾脏还能分泌促红细胞生成素,参与血压调节。每日可处理约180升滤液,最终形成1-2升尿液排出体外。
二、输尿管
输尿管是连接肾脏与膀胱的肌性管道,长约25-30厘米,直径约4-5毫米。管壁由内向外分为黏膜层、肌层和外膜,通过节律性蠕动推动尿液下行。输尿管存在三个生理性狭窄,分别位于肾盂连接处、跨髂血管处和膀胱入口处,这些部位易发生结石嵌顿。输尿管黏膜可分泌黏液保护管壁,防止尿液腐蚀。其蠕动频率受自主神经与尿液量调节。
三、膀胱
膀胱是位于盆腔的囊状储尿器官,正常容量约400-500毫升。膀胱壁由移行上皮、平滑肌和结缔组织构成,具有良好的伸缩性。三角区是膀胱内最固定的结构,两侧为输尿管开口,下方为尿道内口。排尿时逼尿肌收缩,内外括约肌协调松弛。膀胱血供主要来自髂内动脉分支,神经支配包含交感与副交感系统。膀胱内壁的牵张感受器能感知尿量变化。
四、尿道
尿道是从膀胱通向体外的排泄管道,存在显著性别差异。男性尿道长约18-20厘米,兼具排尿与排精功能,分为前列腺部、膜部和海绵体部。女性尿道长约3-5厘米,仅具排尿功能,更易发生逆行感染。尿道黏膜含大量腺体分泌保护液,海绵体部存在尿道球腺。尿道外括约肌为随意肌,可控制排尿时机。尿道壁的弹性纤维使其在排尿时能够扩张。
五、肾单位
肾单位是肾脏的基本功能单元,每侧肾脏约含100-150万个。由肾小体和肾小管组成,肾小体包含肾小球和鲍曼氏囊,肾小管分为近曲小管、髓袢和远曲小管。肾单位通过滤过、重吸收和分泌完成尿液生成。根据位置可分为皮质肾单位和近髓肾单位,后者髓袢更长,浓缩能力更强。肾单位数量在出生后固定,损伤后不可再生。
六、肾小球
肾小球是肾单位中的滤过装置,由毛细血管袢和足细胞构成。毛细血管内皮具有70-100纳米窗孔,基膜形成分子筛结构。足细胞伸出初级与次级突起包裹毛细血管,形成裂孔膜。这三层结构共同构成滤过屏障,阻止大分子蛋白质漏出。肾小球系膜细胞具有收缩与吞噬功能,参与基膜更新。滤过压受入球与出球小动脉调节,保持恒定滤过率。
七、集合管
集合管是尿液浓缩的最后场所,起始于皮质,穿过髓质汇入肾盂。管壁由主细胞和闰细胞组成,主细胞重吸收水分,闰细胞分泌氢离子。受抗利尿激素调节,通过水通道蛋白改变对水的通透性。集合管还参与调节钾离子平衡,醛固酮可促进钠重吸收与钾排泄。多条集合管汇合形成乳头管,开口于肾乳头将尿液排入肾盂。
维持泌尿系统健康需保持每日1500-2000毫升饮水,避免长时间憋尿。建议低盐饮食控制血压,限制高嘌呤食物预防结石。适当进行凯格尔运动增强盆底肌力,定期体检检查尿常规与肾脏超声。避免滥用非甾体抗炎药等肾毒性药物,控制糖尿病与高血压等基础疾病。出现尿色异常、尿频尿急或腰腹疼痛时应及时就医。




