药流的适应症是什么

药流适用于妊娠49天内的健康女性，主要适应症有宫内妊娠、无药物禁忌症、自愿要求终止妊娠且无并发症风险等。

1、宫内妊娠

药流仅适用于经B超确认的宫内妊娠，排除宫外孕风险。妊娠囊平均直径需小于25毫米，孕周计算需从末次月经首日开始精确核对。若存在子宫畸形或瘢痕子宫等情况需由医生评估可行性。

2、无药物禁忌症

需排除米非司酮和米索前列醇的禁忌症，包括肾上腺疾病、血液病、心血管疾病、哮喘等慢性病史。长期使用糖皮质激素或抗凝药物者禁用，过敏体质者需提前进行药物皮试。

3、自愿终止妊娠

患者需签署知情同意书，明确了解药流可能出现的出血、感染、不全流产等风险。未成年人或精神障碍者需监护人陪同，强制终止妊娠等特殊情况需按法规执行。

4、无并发症风险

评估需排除贫血、生殖道感染、凝血功能障碍等基础疾病。既往有药流失败史、多次剖宫产史或产后大出血史者慎用，必要时选择人工流产术。

5、医疗监护条件

必须在具备急诊清宫、输血等抢救条件的医疗机构进行。用药后需留观4-6小时，随访复查血HCG和B超，确保妊娠组织完全排出。

药流后需卧床休息2-3天，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁，使用卫生巾而非卫生棉条。饮食应补充优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏等，促进子宫内膜修复。两周内禁止盆浴和性生活，出现发热、腹痛或出血量超过月经量时需立即返院检查。后续需落实高效避孕措施，推荐短效避孕药或宫内节育器，避免短期内重复妊娠。