乙肝抗病毒原理是什么

乙肝抗病毒主要通过干扰病毒复制周期、抑制病毒酶活性及增强免疫清除等机制实现。抗病毒治疗的核心靶点包括乙肝病毒DNA聚合酶、病毒衣壳组装及免疫调节通路。

核苷类似物是临床最常用的抗乙肝病毒药物，通过竞争性抑制病毒DNA聚合酶终止病毒DNA链延长。代表药物如恩替卡韦片、替诺福韦酯片能高效降低病毒载量，长期使用可逆转肝纤维化。非核苷类抗病毒药如干扰素α2b注射液通过激活宿主细胞抗病毒蛋白基因，阻断病毒蛋白翻译与装配过程。部分药物还可干扰病毒衣壳蛋白的正确折叠，使病毒颗粒失去感染性。免疫调节剂如胸腺肽肠溶胶囊可提升特异性T细胞功能，辅助清除受感染肝细胞内的病毒cccDNA。

治疗期间需定期监测血清HBV-DNA水平、肝功能及耐药突变情况。联合用药策略可降低耐药风险，如聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦适用于部分优势人群。病毒学突破时应及时进行耐药基因检测，调整治疗方案。特殊人群如肝硬化患者需评估肾功能调整剂量，妊娠期女性禁用替诺福韦酯等具有胚胎毒性药物。

保持规律作息与均衡饮食有助于肝功能恢复，建议每日摄入优质蛋白如鱼肉豆制品，限制高脂食物摄入。绝对禁酒并避免使用损肝药物，接种乙肝疫苗可预防重叠感染。出现乏力加重或黄疸等异常应及时复查，抗病毒药物不可擅自停用以防病毒反弹。