孕期产检项目有哪些

孕期产检项目主要包括孕早期检查、孕中期检查、孕晚期检查、常规实验室检查以及影像学检查等。

一、孕早期检查

孕早期检查通常在怀孕第12周之前进行，旨在确认妊娠状态并评估早期风险。常规项目包括通过血液检测人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平以确认怀孕，通过超声检查确认是否为宫内妊娠、胚胎数目及胎心搏动情况。此阶段还会进行全面的病史询问和体格检查，包括测量身高、体重、血压，评估基础健康状况。部分孕妇可能需要进行早期唐氏综合征筛查或针对有特定风险因素的检查，如甲状腺功能、TORCH感染筛查等，为后续孕期管理建立基础档案。

二、孕中期检查

孕中期检查集中在怀孕第13至27周，是胎儿生长发育和结构筛查的关键时期。核心项目包括在孕15至20周进行的中期唐氏综合征筛查，通过检测母体血清中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇等指标评估风险。孕20至24周通常会安排系统超声检查，即大排畸检查，详细观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢及内脏器官的结构发育是否正常。还需定期监测孕妇的体重增长、血压、宫高和腹围，并进行妊娠期糖尿病筛查，通常在孕24至28周进行口服葡萄糖耐量试验。

三、孕晚期检查

孕晚期检查从怀孕第28周直至分娩，重点转向监测胎儿宫内状况、评估分娩条件及预防妊娠晚期并发症。检查频率增加，常规项目包括持续监测胎动、胎心率，通过电子胎心监护评估胎儿宫内储备能力。定期超声检查用于评估胎儿生长指标、羊水量、胎盘位置及成熟度。产科检查会关注胎位是否转为头位，并初步评估骨盆条件。针对妊娠期高血压疾病、肝内胆汁淤积症等晚期特发性疾病的筛查也会在此阶段加强，同时会进行乙型肝炎、梅毒、艾滋病等感染的复查，并为分娩方式的选择提供依据。

四、常规实验室检查

常规实验室检查贯穿整个孕期，用于系统评估孕妇的健康状况及筛查常见妊娠合并症。基础项目包括全血细胞分析，用于筛查贫血和感染；尿常规检查，监测尿蛋白、尿糖以早期发现妊娠期高血压和糖尿病；血型鉴定包括ABO血型和Rh血型，对于Rh阴性血孕妇尤为重要。肝功能、肾功能、空腹血糖等生化指标检查有助于了解身体代谢状态。针对风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等感染的TORCH筛查，以及乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病的血清学筛查也是保障母婴安全的重要环节。

五、影像学检查

影像学检查以超声检查为主，是孕期评估胎儿生长发育不可或缺的无创手段。早孕期超声用于确认孕周、胎心及排除异位妊娠。中孕期的系统超声筛查是检查胎儿结构畸形的关键。晚孕期超声则侧重于监测胎儿生长速度、评估羊水量和胎盘功能。三维或四维超声能提供更立体的胎儿图像。在特殊情况下，如怀疑孕妇有严重心肺疾病或需精确评估胎儿某些复杂畸形时，可能会在严格评估获益与风险后，谨慎考虑使用磁共振成像进行检查，其无辐射的特点使其成为超声之外的一种补充评估工具。

孕期产检是一个系统、动态的过程，每位孕妇的具体检查项目和时间可能因个人健康状况、年龄、既往孕产史及所在医疗机构的常规而有所调整。规律产检有助于及时发现问题并进行干预，是保障母婴健康的核心措施。孕妇应遵医嘱完成所有检查，并保持良好的生活习惯，包括均衡营养、适度活动、充足休息和保持情绪稳定，主动向医生反馈任何不适，共同为顺利度过孕期和分娩做好准备。