激光近视手术的适应症有哪些

激光近视手术的适应症主要有近视度数稳定、角膜厚度足够、无活动性眼病、年龄符合要求、无全身禁忌症等。手术适用于希望通过矫正改善视力的患者，但需经过专业眼科医生评估。

1、近视度数稳定

患者近两年内近视度数变化不超过50度，散光度数变化不超过100度。若度数不稳定，术后可能出现视力回退。医生会通过验光检查和病史询问确认稳定性，建议青少年等度数未稳定人群暂缓手术。

2、角膜厚度足够

角膜中央厚度通常需大于480微米，术后剩余角膜基质层厚度应保留至少280微米。角膜过薄可能导致术后角膜扩张风险，需通过角膜地形图和角膜测厚仪检测。部分角膜偏薄者可能需选择表层切削术式。

3、无活动性眼病

排除角膜炎、严重干眼症、青光眼、圆锥角膜等眼部疾病。干眼症患者术后可能症状加重，需先治疗控制。圆锥角膜是绝对禁忌症，术前需通过角膜地形图筛查。活动性虹膜睫状体炎等炎症需治愈半年后方可考虑手术。

4、年龄符合要求

建议手术年龄为18-50岁。18岁以下眼球发育未完全，50岁以上可能开始出现老花眼。45岁以上患者需评估老视问题，可能需保留部分近视度数或选择多焦点矫正方案。

5、无全身禁忌症

排除自身免疫性疾病、胶原蛋白代谢异常、未控制的糖尿病等全身性疾病。孕妇、哺乳期女性因激素波动影响角膜形态，建议延期手术。长期服用激素或免疫抑制剂者需评估伤口愈合能力。

术前需完成视力检查、眼压测量、角膜地形图、眼底检查等十余项专业评估。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼和剧烈运动，定期复查角膜愈合情况。注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，外出佩戴防紫外线眼镜保护角膜。若出现视力波动、眼痛等症状需及时就诊。