近视手术选择的适应症有哪些

近视手术的适应症主要包括年龄在18至50岁之间、近视度数稳定、无特定眼部及全身性疾病、角膜厚度足够以及有合理的术后期望值。

年龄是评估手术适应性的首要因素，通常要求患者年满18周岁，以确保眼球发育基本稳定。近视度数在过去一到两年内变化不超过50度，被视为度数稳定，这是手术效果能够长期维持的重要基础。患者须无活动性眼部病变，如角膜炎、结膜炎、青光眼、严重的干眼症等，同时排除一些影响伤口愈合或免疫状态的全身性疾病，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、未受控制的糖尿病等。角膜厚度是进行激光类手术的关键指标，需要保证在切削后剩余的角膜基质层厚度处于安全范围内，以维持角膜的生物力学稳定性。患者需要对手术有清晰理性的认知，了解手术旨在矫正近视而非根治，术后仍可能存在眩光、干眼等不适，并且有继续发生其他眼病如老花眼、白内障的可能。

接受近视手术前，必须进行系统、严谨的术前检查。检查项目通常包括裸眼视力与最佳矫正视力、电脑验光与散瞳验光、眼压测量、角膜地形图、角膜厚度测量、瞳孔直径测量、眼底检查等。这些检查旨在全面评估眼部条件，排除手术禁忌，并为医生选择最合适的手术方式提供数据支持。常见的近视手术方式主要分为两大类，一类是角膜激光手术，如全飞秒激光手术、半飞秒激光手术和表层激光手术，其原理是通过切削角膜组织改变屈光力；另一类是眼内晶体植入术，适合近视度数过高或角膜过薄不适合激光手术的患者。术后护理同样至关重要，需要严格按照医嘱使用抗生素和激素类眼药水，如左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液等，以预防感染和控制炎症反应。定期复查，避免揉眼、游泳，注意用眼卫生，合理使用电子屏幕，对于维持长期稳定的视觉质量、减少并发症发生有积极作用。