丹毒的发病原因

丹毒主要由A组β溶血性链球菌感染引起，常见诱因包括皮肤破损、足癣、慢性湿疹、淋巴水肿及免疫力低下等因素。丹毒是累及真皮浅层淋巴管的急性细菌性皮肤感染，典型表现为边界清晰的鲜红色斑块伴疼痛发热。

1、皮肤屏障受损

皮肤微小裂口或外伤是病原体入侵的主要途径。搔抓、昆虫叮咬、手术伤口等破坏皮肤完整性后，链球菌可通过破损处侵入真皮层。日常需保持皮肤清洁，避免抓挠，外伤后及时用碘伏消毒。继发感染时可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素。

2、足癣未规范治疗

真菌感染导致的趾间糜烂为细菌滋生创造条件。足癣患者常见趾缝脱屑渗液，链球菌易通过裂隙侵入。需规范使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物，保持足部干燥。合并丹毒时需加用青霉素V钾片控制细菌感染。

3、慢性皮肤疾病

湿疹、皮炎等慢性病导致皮肤屏障功能下降。长期瘙痒搔抓会形成表皮缺损，同时局部免疫应答异常增加感染风险。建议控制原发病，急性期可短期外用氢化可的松乳膏，合并感染时使用莫匹罗星软膏。

4、淋巴回流障碍

乳腺癌术后淋巴水肿、丝虫病等导致淋巴液淤积，局部免疫功能受损。肢体持续性肿胀使皮肤变薄易破溃，需穿戴压力袜改善循环。急性发作时静脉注射注射用青霉素钠，配合硫酸镁湿敷消肿。

5、免疫功能抑制

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者易发生重症丹毒。高血糖环境利于细菌繁殖，免疫细胞功能受抑制。需严格控制基础疾病，出现弥漫性红斑伴寒战高热时，及时静脉输注注射用头孢曲松钠。

预防丹毒需注重皮肤护理，避免光脚行走，及时治疗足癣等原发病。高危人群出现局部红、肿、热、痛时应尽早就医，延误治疗可能导致坏死性筋膜炎等严重并发症。急性期需卧床休息并抬高患肢，规范完成抗生素疗程以防复发。