过敏性鼻炎打喷嚏是怎么回事

过敏性鼻炎打喷嚏可能由遗传因素、环境刺激、免疫异常、鼻腔黏膜炎症、自主神经功能紊乱等原因引起，过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等方式缓解。

1、遗传因素

部分过敏性鼻炎患者存在家族遗传倾向，父母中有一方或双方患有过敏性疾病时，子女发病概率可能增加。这类患者通常从幼年期开始出现阵发性喷嚏，晨起或接触过敏原后症状加重，可能伴有眼结膜充血或皮肤湿疹。日常需注意记录喷嚏诱发因素，家长应帮助儿童避免接触毛绒玩具、宠物毛发等常见致敏物。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。

2、环境刺激

花粉、尘螨、霉菌孢子等吸入性过敏原可刺激鼻黏膜肥大细胞释放组胺，导致突发性连续喷嚏，常伴随清水样鼻涕和鼻痒。春季树木花粉扩散期或秋季蒿草花粉季症状尤为明显，室内尘螨过敏者则在整理床铺时易发作。建议定期清洗空调滤网，使用防螨寝具，外出佩戴纳米纤维防护口罩。症状持续时可选用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、氮卓斯汀鼻喷剂等局部抗炎药物。

3、免疫异常

Th2型免疫应答过度激活会导致IgE抗体大量产生，当过敏原与IgE结合后引发肥大细胞脱颗粒，产生喷嚏反射。这类患者常合并过敏性结膜炎或哮喘，血清特异性IgE检测呈阳性。免疫调节治疗需持续3-5年，可采用标准化螨变应原制剂进行舌下含服脱敏。急性期配合使用孟鲁司特钠咀嚼片可抑制白三烯受体活性。

4、鼻腔黏膜炎症

长期过敏反应导致鼻黏膜上皮屏障损伤，感觉神经末梢暴露，轻微刺激即可诱发喷嚏反射。鼻腔镜检查可见黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，严重者出现息肉样变。除规范使用布地奈德鼻喷雾剂外，可联合生理性海水鼻腔冲洗清除黏附的过敏原。合并细菌感染时需加用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

5、自主神经功能紊乱

胆碱能神经兴奋性增高会增强腺体分泌和喷嚏反射，这类患者在情绪紧张、温度骤变时症状加剧，可能伴有多汗或心率失常。可通过生物反馈训练调节自主神经功能，睡前用42℃热水蒸汽熏鼻有助于改善血管舒缩异常。顽固性病例可短期使用异丙托溴铵气雾剂阻断乙酰胆碱受体。

过敏性鼻炎患者应保持居住环境湿度在50%-60%，每周用60℃以上热水清洗床品，避免使用羽毛枕头或羊毛毯。饮食上适当增加深海鱼类、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，减少辛辣刺激及高糖食品摄入。春秋季节减少户外活动，外出归来及时清洗面部和鼻腔。症状持续不缓解或出现嗅觉减退、耳闷胀感时，需到耳鼻喉科进行鼻内镜和过敏原检测。