β受体阻滞剂治疗高血压的作用机制
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β受体阻滞剂通过选择性阻断β肾上腺素能受体,减少心脏输出量和抑制肾素释放,从而降低血压。
β受体阻滞剂主要通过作用于心脏和肾脏的β1受体发挥降压作用。心脏β1受体被阻断后,心肌收缩力和心率降低,心输出量减少,血压随之下降。肾脏β1受体被抑制后,肾素分泌减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低,血管舒张,外周血管阻力下降。部分β受体阻滞剂还能阻断血管平滑肌的β2受体,但这一作用可能引起血管收缩,因此选择性β1受体阻滞剂更适合高血压治疗。长期使用β受体阻滞剂可逆转左心室肥厚,改善心脏舒张功能。某些β受体阻滞剂还具有抗氧化和抗炎作用,可能对血管内皮功能产生保护效应。
使用β受体阻滞剂治疗高血压时,应定期监测心率和血压,注意可能出现的乏力、头晕等不良反应。避免突然停药以防反跳性高血压。合并哮喘患者慎用非选择性β受体阻滞剂。保持低盐饮食,适量运动,控制体重,戒烟限酒等生活方式干预可增强降压效果。用药期间定期复查心电图和肝肾功能,根据血压控制情况调整用药方案。
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