心肌梗死心率失常怎么办

心肌梗死合并心律失常可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整、心脏康复训练及心理干预等方式改善。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素引起，心律失常可能伴随心悸、晕厥等症状。

1、药物治疗

遵医嘱使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等控制心率，配合抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防血栓。若存在心力衰竭，可联合呋塞米片减轻心脏负荷。用药期间需定期监测心电图和电解质。

2、介入治疗

对于严重冠状动脉狭窄患者，可考虑经皮冠状动脉介入治疗植入支架，或行射频消融术纠正持续性室性心动过速。术后需长期服用氯吡格雷片等抗凝药物维持血管通畅。

3、生活方式调整

严格戒烟限酒，每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动和情绪激动。保持体重指数在18.5-23.9之间，睡眠时间保证7-8小时，午休不超过30分钟。

4、心脏康复训练

病情稳定后在专业指导下进行有氧训练，如每周3-5次、每次20-30分钟的步行或骑自行车，靶心率控制在静息心率+20次/分以内。训练前后需进行5-10分钟热身和放松。

5、心理干预

通过认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪，必要时短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。建议家属参与患者情绪管理，建立规律社交活动计划。

日常需随身携带硝酸甘油片应急，避免寒冷刺激和暴饮暴食。每周监测血压和心率3次并记录，出现胸痛持续超过15分钟或心率低于50次/分时立即就医。康复期可适量食用深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸和膳食纤维的食物，每日饮水控制在1500-2000毫升。