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怎样治疗椎间盘突出

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椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎平直。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹薄枕。避免久坐久站及弯腰动作,必要时佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,每日1次连续10-15天。牵引治疗采用间歇性牵引模式,重量从体重的1/3开始逐渐增加。体外冲击波治疗能缓解神经根水肿,每周2次共4-6次疗程。红外线照射配合中药离子导入可减轻炎症反应。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊属于COX-2抑制剂,能选择性抑制前列腺素合成。甲钴胺片促进神经髓鞘修复,改善下肢麻木症状。甘露醇注射液通过渗透性脱水减轻神经根压迫。盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛,需监测肝功能变化。地奥司明片增强静脉张力,减少神经根周围水肿。

4、中医调理

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴、委中穴为主,配合电针疏密波刺激。推拿采用滚法、揉法松解腰背部肌肉,禁用旋转复位手法。中药熏蒸选用独活寄生汤加减,温度控制在40-45℃。拔罐沿膀胱经走行施术,留罐时间不超过10分钟。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核,术后次日可下床活动。微创椎间盘切除术采用通道技术保留脊柱稳定性,住院时间3-5天。人工椎间盘置换术适用于年轻患者的单节段病变,需严格评估适应证。开放性融合手术用于严重不稳定病例,需植骨并使用内固定系统。

日常应保持标准体重避免腰椎负荷过大,睡眠选用中等硬度床垫。搬重物时保持腰部直立蹲下取物,避免突然扭转动作。游泳和吊单杠有助于拉伸脊柱,核心肌群训练可增强腰椎稳定性。工作中每1小时起身活动5分钟,使用符合人体工学的座椅。注意腰部保暖避免受凉,饮食多补充钙质和维生素D。若出现大小便功能障碍或足下垂需立即就医。

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