附睾结核是什么病

附睾结核是一种由结核分枝杆菌感染附睾引起的男性生殖系统结核病，属于肺外结核的一种，通常继发于肺结核或其他部位的结核感染，主要症状有附睾肿大、疼痛、阴囊皮肤粘连或形成窦道等。

一、感染途径

附睾结核多由血行播散或淋巴途径传播导致，结核分枝杆菌从原发感染灶如肺部经血液循环或淋巴系统到达附睾，引起局部慢性肉芽肿性炎症，患者可能伴有低热、盗汗等全身结核中毒症状。

二、局部症状

早期表现为附睾无痛性肿大，质地硬韧，逐渐进展可出现阴囊坠胀感或隐痛，严重时附睾与阴囊皮肤粘连，形成冷脓肿或破溃后遗留长期不愈的窦道，按压时可能有轻微压痛。

三、继发损害

附睾结核可蔓延至睾丸、输精管等邻近组织，导致输精管增粗呈串珠样改变，双侧受累时可能引起输精管堵塞造成不育，部分患者合并前列腺结核或精囊结核。

四、诊断方法

诊断需结合结核病史、临床表现、影像学检查和实验室检查，超声可见附睾不均质低回声团块，结核菌素试验或γ-干扰素释放试验呈阳性，脓液涂片抗酸染色或结核杆菌培养可确诊。

五、治疗措施

治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、规律、全程用药原则，常用方案包含异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等，形成窦道或脓肿时需手术切除病灶。

附睾结核患者应保证充足营养摄入，多食富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜，避免辛辣刺激饮食，注意休息、戒烟限酒，严格遵医嘱完成抗结核治疗全程，定期复查泌尿系超声和肝肾功能，治疗期间需隔离分泌物并妥善消毒处理，若出现视力模糊、关节疼痛等药物不良反应应及时就医调整用药方案。