依托红霉素副作用

依托红霉素的副作用主要有胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常、耳毒性、心律失常等。依托红霉素是大环内酯类抗生素，常用于治疗敏感菌引起的感染，使用过程中可能出现多种不良反应。

1、胃肠道反应

依托红霉素可能刺激胃肠黏膜，引起恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲减退等症状。这些反应通常较轻微，多在用药初期出现，可随服药时间延长逐渐减轻。建议饭后服用以降低刺激，若症状持续加重需及时就医调整用药方案。

2、过敏反应

部分患者可能对依托红霉素过敏，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、药物热等症状，严重时可出现过敏性休克。用药前应详细询问过敏史，出现皮疹或呼吸困难等表现应立即停药并就医。既往有红霉素过敏史者禁用本药。

3、肝功能异常

长期大剂量使用可能引起转氨酶升高、胆汁淤积性黄疸等肝损伤表现。用药期间需定期监测肝功能，避免与其他肝毒性药物联用。原有肝病患者应谨慎使用，出现乏力、黄疸等症状需立即停药。

4、耳毒性

高剂量静脉给药可能损伤听神经，导致耳鸣、听力下降甚至耳聋，肾功能不全者风险更高。治疗期间需注意听力变化，避免与呋塞米等耳毒性药物合用。老年患者及婴幼儿用药需严格掌握剂量。

5、心律失常

依托红霉素可能延长QT间期，诱发室性心动过速等严重心律失常，尤其在与抗心律失常药合用时风险增加。原有心脏病患者用药需心电监护，避免同时使用 CYP3A4 酶抑制剂。

使用依托红霉素期间应遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能，避免饮酒及食用辛辣刺激性食物。若出现持续腹泻需警惕伪膜性肠炎，应及时补充水分和电解质。哺乳期妇女用药需暂停哺乳，老年患者应根据肌酐清除率调整剂量。用药后出现任何不适症状均应及时与医生沟通。