两肺纤维灶怎么回事

两肺纤维灶可能由长期粉尘接触、肺部感染、自身免疫性疾病、药物副作用、放射性损伤等原因引起，可通过胸部CT检查、肺功能测试、支气管镜检查、病理活检、血液检测等方式确诊。

1、长期粉尘接触

长期吸入二氧化硅、石棉等工业粉尘可能导致肺组织损伤修复后形成纤维灶。患者可能出现干咳、活动后气促等症状。建议脱离粉尘环境，佩戴防护设备，必要时遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片或吡非尼酮胶囊延缓纤维化进展。

2、肺部感染

肺结核、肺炎等感染性疾病治愈后遗留的瘢痕可表现为纤维灶。常伴随低热、盗汗等既往感染史。确诊需结合结核菌素试验、痰培养等检查，活动性感染需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

3、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性硬化症等疾病可能引发肺间质纤维化。特征性表现为关节肿痛伴进行性呼吸困难。需通过抗核抗体检测确诊，治疗需使用甲氨蝶呤片联合泼尼松片控制原发病。

4、药物副作用

胺碘酮片、博来霉素注射液等药物可能诱发肺毒性反应导致纤维化。用药史结合影像学检查可鉴别，需及时停用致病药物并使用醋酸泼尼松龙片减轻炎症反应。

5、放射性损伤

胸部放疗后6-12个月可能出现放射性肺纤维化。典型表现为照射野对应的局限病灶，急性期可使用地塞米松磷酸钠注射液缓解症状，后期以肺康复训练为主。

发现两肺纤维灶后应定期复查胸部CT监测变化，避免吸烟及二手烟暴露，保持适度有氧运动改善肺功能，注意预防呼吸道感染。若出现明显气促加重、咯血等症状需及时就诊，合并基础疾病者需严格控制血糖血压。日常可进行腹式呼吸训练，维持室内空气湿度40-60%，冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。