把胸骨弄的骨折了怎么办
胸骨骨折可通过制动固定、药物镇痛、物理治疗、手术修复及康复训练等方式处理。胸骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、运动损伤、交通事故或暴力伤害等原因引起。
1、制动固定
急性期需立即停止活动,使用胸带或绷带固定胸廓,避免骨折端移位。卧床时保持半卧位,减少胸骨受力。固定时间一般为4-6周,期间禁止提重物或剧烈运动。
2、药物镇痛
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若伴有严重疼痛,医生可能短期开具盐酸曲马多片。所有药物均需排除消化道溃疡等禁忌证后使用。
3、物理治疗
骨折稳定后2周开始局部热敷,促进血液循环。恢复期采用超短波治疗仪或低频脉冲电刺激,每次20分钟,每周3次,有助于加速骨痂形成。呼吸训练可预防肺不张。
4、手术修复
对于移位超过5毫米的骨折或合并内脏损伤者,需行胸骨钢板内固定术或钢丝环扎术。术后需监测纵隔感染迹象,常规使用头孢呋辛酯片预防感染。
5、康复训练
6周后逐步进行扩胸运动和上肢力量训练,初期以被动关节活动为主。游泳和呼吸操有助于恢复胸廓活动度,但需避免对抗性运动至少3个月。
康复期间应保证每日摄入1000-1200毫克钙质,可通过牛奶、豆腐或钙尔奇D片补充。蛋白质摄入量需达到每公斤体重1.2-1.5克,推荐鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。睡眠时使用多个枕头支撑背部,咳嗽时用手按压胸骨减轻震动。定期复查X线观察愈合情况,若出现持续胸痛、呼吸困难需立即就医。戒烟戒酒以促进骨骼修复,维生素D3滴剂可帮助钙质吸收。