怎样判断手腕是否骨折

判断手腕是否骨折可通过观察肿胀变形、活动受限、异常声响、疼痛程度和影像学检查等方式综合评估。若出现持续性剧痛或明显畸形，需立即就医。

1、肿胀变形

骨折后局部软组织损伤会导致毛细血管破裂，血液和组织液渗出形成肿胀。典型表现为手腕迅速出现不对称膨隆，皮肤发亮或出现淤青。若骨折端移位明显，可能触及异常骨性突起或凹陷，腕关节轮廓改变。

2、活动受限

正常腕关节可完成掌屈50-60度、背伸35-60度运动。骨折后因骨骼连续性中断和肌肉保护性痉挛，主动及被动活动均显著受限。尝试握拳、旋转手腕等动作时疼痛加剧，部分患者可能出现假关节活动。

3、异常声响

受伤瞬间可能听到清脆的骨裂声，此为骨折特异性表现。后期移动患肢时，骨折端摩擦可能产生骨擦音或骨擦感。但需注意此体征不应刻意诱发，以免加重损伤。

4、疼痛程度

骨折疼痛具有锐利、持续、定位明确的特点，按压骨折线时出现剧痛。夜间静息痛明显，普通镇痛药难以缓解。区别于软组织损伤的钝痛，骨折痛会随肢体负重呈线性加重。

5、影像学检查

X线片能清晰显示桡骨远端、腕骨等部位骨折线，是确诊金标准。复杂骨折需CT三维重建，隐匿性骨折可行MRI检查。儿童青枝骨折可能仅见骨皮质皱褶，需结合临床判断。

疑似骨折时应立即停止手腕活动，用硬纸板或杂志临时固定，冰敷缓解肿胀，避免热敷或按摩。转运时保持患肢高于心脏水平，及时就诊骨科完善检查。恢复期需遵医嘱进行康复训练，逐步恢复关节活动度和肌力，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨愈合。