心脏骤停呼吸困难的原因是什么
心脏骤停伴随呼吸困难可能由急性心肌梗死、严重心律失常、肺栓塞、电解质紊乱、药物中毒等原因引起。心脏骤停时心脏泵血功能突然停止,导致全身器官缺血缺氧,呼吸中枢受损后出现呼吸困难甚至停止。
1、急性心肌梗死
冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,心脏收缩功能急剧下降。患者常突发胸骨后压榨性疼痛,伴随冷汗、恶心呕吐。需立即进行心肺复苏,静脉注射硝酸甘油注射液或注射用重组人尿激酶原溶栓治疗。
2、严重心律失常
心室颤动或室性心动过速等恶性心律失常使心脏失去有效泵血功能。心电图显示QRS波群宽大畸形,可能由心肌炎、心肌病等基础疾病引发。需使用盐酸胺碘酮注射液或盐酸利多卡因注射液抗心律失常。
3、肺栓塞
血栓阻塞肺动脉主干或分支导致右心衰竭。患者出现突发呼吸困难、咯血、晕厥等症状。D-二聚体检测阳性,CT肺动脉造影可确诊。需使用低分子肝素钙注射液或华法林钠片抗凝治疗。
4、电解质紊乱
严重低钾血症或高钾血症均可诱发室颤。血钾低于2.5mmol/L时出现肌无力、肠麻痹,高于6.5mmol/L时心电图显示T波高尖。需静脉补钾或葡萄糖酸钙注射液拮抗高钾。
5、药物中毒
洋地黄类或抗心律失常药物过量可导致心脏传导阻滞。表现为恶心、视觉异常、各种心律失常。需立即停用相关药物,使用地高辛特异性抗体片段注射液解毒。
对于存在心血管疾病高危因素的人群,应定期监测血压、血脂、血糖水平,避免剧烈情绪波动和过度劳累。日常饮食需控制钠盐摄入,增加新鲜蔬菜水果补充钾镁等电解质。出现胸闷、心悸等预警症状时应立即停止活动并就医检查,随身携带硝酸甘油片等急救药物。建议家属学习心肺复苏技能,家中可配备自动体外除颤器以备急用。