前置胎盘出血怎么处理
前置胎盘出血需立即就医,根据出血量及孕周采取绝对卧床休息、药物抑制宫缩或紧急剖宫产等措施。
妊娠28周前发生少量出血且无宫缩时,通常采取保守治疗。孕妇需绝对卧床休息,避免增加腹压动作,医生可能使用硫酸镁注射液抑制宫缩,配合黄体酮胶囊进行孕激素支持。期间需严密监测血红蛋白变化,通过超声定期评估胎盘位置变化。若出血量超过月经量或伴随规律宫缩,需紧急转诊至具备抢救条件的医疗机构。
妊娠34周后发生大出血或反复出血时,多需终止妊娠。医生会评估胎儿肺成熟度,地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟后行剖宫产术。术中采用子宫下段纵切口避开胎盘,备好红细胞悬液预防产后出血,必要时使用卡前列素氨丁三醇注射液加强宫缩。完全性前置胎盘合并胎盘植入者,需多学科团队协作处理。
前置胎盘孕妇应提前选择有输血及新生儿抢救条件的医院建档,避免剧烈运动和性生活,保持大便通畅。如出现阴道流血、腹痛或胎动异常,须立即平卧并呼叫急救车转运,避免自行走动加重出血。产后需继续观察出血情况,贫血者遵医嘱服用多糖铁复合物胶囊,哺乳期慎用止血药物。
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