早上醒来手指与手掌之间的关节疼痛怎么回事

早上醒来手指与手掌之间的关节疼痛可能由腕管综合征、骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。

一、腕管综合征

腕管综合征是导致晨起掌指关节疼痛的常见原因，可能与长期重复性手腕活动、妊娠期水肿、腕部外伤后瘢痕形成等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指及无名指桡侧麻木、疼痛，夜间或晨起时症状加重，可伴有手部无力、握力下降。治疗措施包括调整手部活动习惯、佩戴腕部支具制动休息，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，对于症状严重或保守治疗无效者，可考虑腕管松解术。

二、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人群，关节软骨退行性变是其主要病理基础，可能与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素有关，通常表现为关节僵硬、疼痛，晨起时明显，活动后稍缓解，但过度活动后疼痛又会加重，可伴有关节肿大、活动时有摩擦感。治疗以缓解症状、延缓病情进展为主，包括减轻关节负荷、进行关节周围肌肉力量训练，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等药物改善症状。

三、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传易感性、感染、环境因素诱发免疫系统攻击自身关节滑膜有关，通常表现为对称性多关节肿痛，晨起时关节僵硬感可持续一小时以上，好发于手腕、掌指、近端指间关节，可伴有疲劳、低热等全身症状。治疗目标是控制炎症、防止关节破坏，需在医生指导下长期规范使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药，配合使用洛索洛芬钠片等控制急性期症状。

四、腱鞘炎

腱鞘炎常因手指、手腕过度频繁活动导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症，可能与职业性重复动作、急性损伤等因素有关，通常表现为关节局部疼痛、压痛，晨起或开始活动时疼痛明显，活动后可减轻，严重时关节活动受限，可触及结节或出现弹响。治疗包括充分休息、避免诱发动作，进行局部热敷、按摩，遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂，或考虑局部注射醋酸泼尼松龙注射液进行封闭治疗。

五、痛风

痛风是由于血尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织引发的炎症反应，可能与高嘌呤饮食、饮酒、肾脏排泄尿酸减少等因素有关，急性发作时常于夜间或清晨突然出现单个关节剧痛、红肿、皮温升高，常见于第一跖趾关节，但也可能累及腕、掌指关节。急性期治疗需在医生指导下使用秋水仙碱片、依托考昔片等抗炎镇痛药物，缓解期则需通过饮食控制、使用非布司他片或苯溴马隆片等降尿酸药物以预防复发。

出现晨起掌指关节疼痛后，应注意让手部关节得到充分休息，避免提重物、长时间打字或使用手机等加重负担的活动，夜间睡眠时可尝试将手腕置于自然伸直的中立位。饮食上需保持均衡营养，适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等，限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤的摄入，避免饮酒。日常可进行温和的手部伸展与握力练习，如缓慢屈伸手指、对指练习等，以维持关节活动度与肌肉力量。若疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、僵硬或影响日常生活，应及时前往风湿免疫科或骨科就诊，明确诊断并进行规范治疗。