手掌与手指连接处关节疼痛是怎么回事
手掌与手指连接处关节疼痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部注射、手术等方式缓解。
1、外伤
手部撞击或过度使用可能导致关节周围韧带损伤、关节囊撕裂或微小骨折。表现为局部肿胀、皮下淤血和压痛。急性期需冰敷并佩戴支具固定,慢性损伤可配合红外线照射促进修复。若存在骨折需行克氏针内固定术。
2、骨关节炎
关节软骨退变引发的无菌性炎症,多见于中老年和长期手工劳动者。晨起关节僵硬感明显,活动后疼痛减轻但过度活动加重。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊延缓进展,严重者需进行关节成形术。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病常对称性累及近端指间关节,伴梭形肿胀和晨僵超过1小时。血清学检查可见类风湿因子阳性。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情,急性发作期可用洛索洛芬钠贴剂缓解症状。
4、腱鞘炎
反复屈伸动作导致肌腱与腱鞘摩擦产生炎症,常见于拇指基底部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。表现为握拳时剧痛和弹响感。早期可用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂,顽固病例需行腱鞘切开松解术。
5、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积诱发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及手部。血尿酸检测值通常超过420μmol/L。急性期服用秋水仙碱片,缓解期需长期口服非布司他片抑制尿酸生成。
日常应避免手部过度负重和重复性动作,注意关节保暖。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物摄入,类风湿关节炎患者可适当增加深海鱼类等抗炎食物。建议每周进行手指伸展操等低强度锻炼,使用工具时佩戴护具分散压力。若疼痛持续加重或伴关节变形,应及时至风湿免疫科或骨科就诊。