得了肾癌做什么检查

肾癌通常需要通过影像学检查、实验室检查和病理学检查进行诊断，主要有超声检查、CT检查、MRI检查、尿液检查和病理活检等。

1、超声检查

超声检查是肾癌筛查的首选方法，能够发现肾脏内的占位性病变并初步判断其性质。超声检查无创且操作简便，可区分囊性与实性肿块，对直径超过1厘米的肿瘤检出率较高。检查前患者需保持膀胱充盈，医生通过观察肾脏形态、血流信号等评估肿瘤风险。若发现异常回声区，需进一步结合其他检查明确诊断。

2、CT检查

CT检查是肾癌诊断的核心手段，尤其是增强CT能清晰显示肿瘤大小、位置及周围血管侵犯情况。通过对比剂强化可鉴别肾囊肿与恶性肿瘤，同时评估淋巴结转移和远处器官转移。检查前患者需空腹4小时，对碘过敏者需提前告知医生。CT检查结果可为肿瘤分期提供重要依据，指导后续治疗方案制定。

3、MRI检查

MRI检查适用于对碘造影剂过敏或需评估肾静脉/下腔静脉瘤栓的患者。通过多序列成像能准确显示肿瘤与周围组织的解剖关系，对判断肿瘤是否侵犯肾上腺或邻近器官具有优势。检查过程中患者需保持静止，体内有金属植入物者需提前告知。MRI还可用于监测靶向治疗效果，评估肿瘤生物学行为。

4、尿液检查

尿液检查可发现血尿、蛋白尿等异常表现，虽然对肾癌无特异性，但能提示泌尿系统功能状态。尿脱落细胞学检查偶可发现癌细胞，阳性率较低。检查需留取清洁中段尿，女性应避开月经期。持续性镜下血尿合并影像学异常时需高度警惕肾癌可能，需结合其他检查综合判断。

5、病理活检

病理活检是确诊肾癌的金标准，通常在影像引导下经皮穿刺获取组织标本。活检能明确肿瘤病理类型和分级，对制定个体化治疗方案至关重要。操作前需评估出血风险，术后需卧床观察。对于小肾癌或拟行消融治疗的患者，活检结果直接影响治疗决策，但存在假阴性可能需结合临床判断。

确诊肾癌后应避免剧烈运动和高蛋白饮食，保持每日饮水量2000毫升以上。术后患者需定期复查胸腹部CT，监测复发和转移情况。靶向治疗期间注意血压监测和口腔护理，出现手足皮肤反应应及时就医。保持乐观心态，配合医生完成全程治疗，戒烟限酒有助于改善预后。建议每3-6个月复查肾功能和尿常规，长期随访不可忽视。