男性精索静脉曲张高发什么原因
发布时间：2020-09-1660398次浏览
精索静脉曲张是男性一种高发病，约有1/5的成年男性有不同程度的精索静脉曲张，约有一半的精索静脉曲张患者存在睾丸形态及功能的异常，精液质量下降，少精症。精索静脉曲张成为了目前男性不育症的第一大病因。那么，精索静脉曲张为什么如此高发呢？
男性精索静脉曲张高发的原因与人体结构关系密切。人体长期保持直立姿势，由于精索静脉的解剖位置，直立的姿势会导致静脉回流受到影响。阴囊软组织疏松，精索静脉壁及周围软组织薄弱，或提睾肌发育不良，可导致血管壁不能承受较大压力，易发生扩张、扭曲。还有一部分病人存在静脉瓣膜缺损或关闭不全，一般在左侧精索内静脉与肾静脉连接处存在连接瓣膜，腹股沟以上部分也会存在数对瓣膜，瓣膜缺损易造成静脉回流障碍，引起精索静脉曲张。
精索静脉曲张大部分发生于左侧，这与左精索静脉的解剖结构密切相关。左精索静脉较长，与肾静脉连接处呈直角，回流阻力大，且左精索静脉可能受到乙状结肠、主动脉、肠系膜上动脉的压迫，而导致静脉回流障碍而引起静脉曲张。
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精索静脉曲张会不会影响勃起
精索静脉曲张一般不会影响男性的勃起功能。阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流问题，是血管神经功能障碍；而精索静脉曲张是睾丸静脉回流障碍。精索静脉曲张如果有影响，主要影响睾丸的生精功能。精索静脉曲张可能对性激素的分泌产生较小影响，一般不会影响性功能。男性性功能障碍主要是内分泌代谢影响海绵体血管神经功能导致充血障碍。由于性激素异常的性功能障碍占比很小，而精索静脉曲张引起的性激素异常又极其少见，所以精索静脉曲张的影响主要是生育方面，对性功能的影响可以忽略。
精索静脉曲张有哪些影响
精索静脉曲张会产生一定的影响，可能会对男性的生育造成危害，患者经常是没有自觉症状的，所以也不会及时就医，是在做体检的时候才发现的。最容易被发现的体检像参军入伍，因为参军入伍，男性的精索静脉是必查项目，如果患者精索静脉曲张没有及时发现，最终可能会影响睾丸产生精子的能力，如果精子质量下降，受孕概率就降低了。因为精索静脉曲张以后，会导致睾丸里的血液回流出现障碍，会导致睾丸局部的血液淤积，会造成营养不良，严重的时候会导致睾丸的萎缩，对精子的质量产生严重的影响。
精索静脉曲张能不能自愈
精索静脉曲张基本上是不能自愈的，还要看精索静脉曲张病因到底是什么，如果是先天性的精索静脉曲张，是精索静脉本身结构、功能出现了问题，静脉壁的功能出现了病变。还有静脉里面有静脉瓣膜，瓣膜是阻止静脉血反流的，如果瓣膜的功能丧失，静脉血可以反流回睾丸里面，造成睾丸的淤血，这种病引起的精索静脉曲张，是无法自愈的。还有一部分是继发性的精索静脉曲张，有可能解除病因以后，可以使精索静脉曲张消失，比如是由于像腹膜后的肿物压迫精索静脉导致的曲张，腹膜后肿物如果去除以后，自然曲张的精索静脉就恢复正常了。
精索静脉曲张是什么病
精索静脉是回流睾丸的静脉，当静脉回流不好的时候静脉就会造成迂曲扩张，这个时候主要是静脉血液回流不好。这种情况大多都是发生于左侧，因为左侧的精索静脉是要经直角注入左肾静脉，左肾静脉就是回流的路径比较长。第二压力比较大，所以就是左侧精索静脉曲张大多数都是发生在左侧，发生的原因有先天因素、后天发病。先天因素主要是因为静脉瓣功能不好或者静脉壁薄弱造成的。精索静脉曲张是比较常见，正常成年男性有15%的发病率，就是100个男性有15%的发生。对于精索静脉曲张主要看对不对我们造成损害，才决定是否需要治疗。
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精索静脉曲张手术后两个月症状
精索静脉曲张手术以后，如果已经两个月一般情况下术前所表现出来症状，在术后会得到改善。比如术前局部睾丸部位有坠胀、疼痛的感觉，通过精索静脉曲张手术以后，疼痛的感觉会减轻甚至消失，但症状解决的比例并非是百分之百的。患者如果有精索静脉曲张，因为有疼痛感觉想做手术，一定要思考清楚，因为不是百分之百就能缓解，确实有部分患者在术后症状不缓解，仍有明显的阴囊坠胀感。所以两个月以后如果症状仍然没有明显减轻，建议去医院做复查，看看是不是有其他的情况。
治疗精索静脉曲张如何用药
生物类黄酮药物能够能够缩小亚临床型精索静脉曲张的血管内径，减少亚临床型精索精脉曲张发展为有症状的精索精脉曲张的可能性;七叶皂苷素可降低毛细血管的通透性，消除组织肿胀和水肿，达到治疗疾病的作用。
精索静脉曲张的治疗
精索静脉曲张通过阴囊托带，将阴囊托高减少睾丸坠胀疼痛的症状，必要时也可以采取中医中药治疗，可以口服迈之灵片来改善患者的症状。精索静脉曲张属于男性很常见疾病。主要症状是曲张一侧的阴囊出现睾丸的坠胀疼痛感。在久站、久坐、剧烈运动后会比较明显，一般平躺休息后，症状会逐渐缓解。如果轻度精索静脉曲张患者没有任何不适，可以不需要做特殊处理，如果有轻度的睾丸追涨，可以考虑进行保守治疗。如果精索静脉曲张已经达到了中度，甚至是重铸，患者出现了明显的睾丸坠胀疼痛感，对患者的正常工作生活造成了影响，甚至是出现精子质量的下降。这种情况，建议进行手术治疗。目前主要采取腹腔镜下精索静脉高位结扎术，属于微创手术，创伤比较小，患者恢复也比较快。
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输精管曲张是怎么回事
输精管曲张又称精索静脉曲张，主要指的是精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张。精索静脉曲张是男性不育的重要病因，占原发性不育的35-40%，而继发性不育中70%-80%都是由于精索静脉曲张导致。它的病因主要是由于精索中静脉的瓣膜，或者静脉壁的纤维，或者提睾肌的功能减退所致。对于青少年的患者，常见的病因叫做左肾静脉压迫综合征，又称为胡桃夹现象，所导致的静脉回流受阻。精索静脉曲张对人体最主要的危害就是影响睾丸功能，比如精子功能以及平衡激素水平的下降。
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精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张可以通过保守治疗和手术治疗。对于比较轻度的精索静脉曲张的病人，如果没有症状，可以定期的随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用药物就是迈之灵、地奥司明片。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，这时要考虑手术治疗，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有显微镜下的精索静脉结扎。
精索静脉曲张的症状有哪些
精索静脉曲张这个病多见于青壮年，患上该病初期患者并无症状，一般都很难发现。如果是该病中期，患者会出现一定的阴囊胀痛、阴囊肿大的情况，患者站立时，睾丸较低。最后，该病的患者会有全身性症状，特别是出现神经衰弱明显，比如头疼，乏力等情况。
精索静脉曲张治疗
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害，绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者，可以采用等待观察的方法，不需要过多的药物干预，或者是手术干预；患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现，或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降，可以采用药物治疗，甚至是手术的治疗方法。目前临床中，治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂，通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流，增加患者静脉壁的弹性和收缩能力，改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现；中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物，可以采用活血化瘀的治疗手段，有效改善患者的临床表现。对于有生育要求，或者是合并有精液质量下降的患者，在常规应用活血化瘀治疗的同时，也可以采用健脾益气、补肾益精的方法，改善患者的精液质量。如果采用药物治疗，患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解，可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种，最主要的是两大类：分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术，断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前，最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术；手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管，防止睾丸萎缩和鞘膜积液，同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉，可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗，目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低，而且患者有生育需求，如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量，这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射，即试管婴儿，达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
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精索静脉曲张是如何引起的
精索静脉曲张是因为患者解剖导致的。精索静脉曲张多发生于左侧，主要跟患者的解剖有关系。第一：在精索静脉曲张左侧的精索静脉，直角汇入肾静脉，受到的静水压力会比较高。第二，左侧精索静脉行走于结肠后方，容易受到结肠的压迫。如果患者经常出现便秘情况，大便干结，也容易对精索静脉造成压力。第三，左侧精索静脉有时候行走在主动脉和肠系膜动脉之间，受到肠系膜静脉的压迫。第四，人类因为要直立行走，所以静脉受到重力的原因，影响到静脉的回流。第五，精索静脉的瓣膜，左侧的瓣膜功能发育，可能会比右侧要差。
精索静脉曲张也有轻重缓急
精索静脉曲张，简单的说是指精索里的静脉因回流受阻或者有血液返流，而出现的盘曲扩张。在普通人群中的发病率为4.4%~22.6%，平均为15%左右，多见于成年男性，在青少年中相对较少，国内相关的数据显示为8.5%~19.82%，并且和年龄有明显的相关关系。
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- 1 精索静脉曲张是怎样造成的
- 2 什么是精索静脉曲张
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