精索静脉曲张是什么病

发布时间：2021-06-2585348次收听

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精索静脉是回流睾丸的静脉，当静脉回流不好的时候静脉就会造成迂曲扩张，这个时候主要是静脉血液回流不好。这种情况大多都是发生于左侧，因为左侧的精索静脉是要经直角注入左肾静脉，左肾静脉就是回流的路径比较长。

第二压力比较大，所以就是左侧精索静脉曲张大多数都是发生在左侧，发生的原因有先天因素、后天发病。先天因素主要是因为静脉瓣功能不好或者静脉壁薄弱造成的。

精索静脉曲张是比较常见，正常成年男性有15%的发病率，就是100个男性有15%的发生。对于精索静脉曲张主要看对不对我们造成损害，才决定是否需要治疗。

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什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲和伸长，多见于左侧阴囊，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张主要有原发性与继发性两种类型，通常表现为阴囊坠胀感、隐痛或可见蚯蚓状团块。

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生殖器静脉曲张的危害为影响生活质量以及影响精子质量。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻，引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛局部异常扩张、伸长和迂曲。精索静脉曲张由于回流障碍，静脉压升高，导致睾丸血流灌注不足，可引起睾丸生长障碍、精液异常、睾丸间质细胞功能障碍以及组织学上的改变。睾丸损害的病理表现为：生精小管基膜和界膜明显增厚，小管之间的间质增生、纤维化，Leydig细胞肥厚增生或退变，Sertoli细胞透明样变。此外，睾丸内小血管硬化，进一步加重了生精小管的损害，导致生精细胞数目减少，精子发生停顿、甚至变形。精子发生障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。生精机能受损是精索静脉曲张最严重的危害。对于部分轻度精索静脉曲张的患者，病症不会影响精子质量，从而不会对受孕产生影响；而部分重度精索静脉曲张合并不孕的患者中，经过精索静脉结扎术后，能显著改善精子质量，提高受孕概率。

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睾丸有点隐隐作痛但不是很疼是怎么回事

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精索曲张是什么引起的

精索曲张一般就是指精索静脉曲张。精索静脉曲张主要原因包括静脉腔压力太高和管壁薄弱，以及一些其他因素。首先精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉，开口位置相对右侧较高，所以静脉回流较困难，对静脉壁产生较高的压力，会使静脉腔扩张、迂曲。另外如果精索静脉管壁薄弱，更容易扩张迂曲，所以两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。右侧精索静脉曲张是因为精索静脉汇入到下腔静脉，开口位置相对较低，管腔压力相对也低，所以右侧出现静脉曲张的几率就要低一些。总体来说静脉曲张的原因和静脉腔压力高及管壁薄弱有关。

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精索静脉曲张怎么检查

精索静脉曲张的检查主要通过两方面，一个是体格检查，另外一个是彩超检查。体格检查时，患者需要站立，如果发现一侧阴囊有明显的下坠，则需要考虑下坠一侧有精索静脉曲张。同时需要触摸阴囊内精索静脉的曲张情况，如果发现阴囊内的静脉血管，成迂曲团块样改变，这种情况，则需要考虑静脉曲张的情况。通过瓦沙瓦试验，让患者憋气观察阴囊时，如果阴囊的皮肤筋可以看到明显的精索静脉曲张。需要考虑是已经达到了中度的精索静脉曲张，需要进一步的做彩超检查，了解精索静脉直径的宽度，来判断精索静脉曲张的具体程度。必要时需要进一步的做精液常规检查，了解精子质量是否有下降。

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输精管曲张的原因

输精管曲张其实并没有这样的一个专业的名称，我们通常指的是叫精索静脉曲张，那么精索静脉曲张在男性人群当中是一个常见病，占到了成年男性当中10%到15%都患有这种精索静脉的曲张，那么精索静脉曲张是男性不育当中一个重要的病因，它占到了原发性不育当中的35~40%，继发性不育当中的70%到80%都是由于精索静脉曲张我导致的，那么精索静脉曲张它指的是精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张，我们称之为精索静脉曲张，它的病因这种原发性的精索静脉曲张主要是由于精索当中静脉的一个瓣膜，或者是静脉壁的一个纤维，或者是提睾肌的功能的一个减退所导致的。那么对于继发性的精索静脉曲张，它主要的原因比如说由于左肾的肿瘤导致这种肾静脉，或者是腔静脉的肿瘤栓阻塞了静脉的一个回流所导致的精索静脉曲张，同时对于青少年的一些患者，常常一个病因叫做左肾静脉压迫综合征，又称为胡桃夹现象所导致的这种静脉的回流的一个受阻。所以说精索静脉曲张它对人体来讲最主要的危害就包括影响睾丸的功能，比如说造精子的功能以及这种平衡激素水平的下降，所以说对于精索静脉曲张来讲，它主要指的是精索内的蔓状静脉丛发生异曲扩张，我们称之为精索静脉曲张。

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输精管曲张是怎么回事

输精管曲张又称精索静脉曲张，主要指的是精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张。精索静脉曲张是男性不育的重要病因，占原发性不育的35-40%，而继发性不育中70%-80%都是由于精索静脉曲张导致。它的病因主要是由于精索中静脉的瓣膜，或者静脉壁的纤维，或者提睾肌的功能减退所致。对于青少年的患者，常见的病因叫做左肾静脉压迫综合征，又称为胡桃夹现象，所导致的静脉回流受阻。精索静脉曲张对人体最主要的危害就是影响睾丸功能，比如精子功能以及平衡激素水平的下降。

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精索静脉曲张怎么办

精索静脉曲张可以通过保守治疗和手术治疗。对于比较轻度的精索静脉曲张的病人，如果没有症状，可以定期的随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用药物就是迈之灵、地奥司明片。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，这时要考虑手术治疗，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有显微镜下的精索静脉结扎。

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