输精管曲张是怎么回事
发布时间：2019-12-0661695次播放
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输精管曲张又称精索静脉曲张，主要指的是精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张。精索静脉曲张是男性不育的重要病因，占原发性不育的35-40%，而继发性不育中70%-80%都是由于精索静脉曲张导致。它的病因主要是由于精索中静脉的瓣膜，或者静脉壁的纤维，或者提睾肌的功能减退所致。
对于青少年的患者，常见的病因叫做左肾静脉压迫综合征，又称为胡桃夹现象，所导致的静脉回流受阻。精索静脉曲张对人体最主要的危害就是影响睾丸功能，比如精子功能以及平衡激素水平的下降。
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精索静脉曲张自愈是真的吗
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精索静脉曲张会影响勃起吗
精索静脉曲张一般不会影响男性的勃起功能。阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流、神经障碍；精索静脉曲张是睾丸静脉的回流障碍。精索静脉曲张主要影响睾丸的生精功能。男性性功能障碍主要是内分泌代谢影响海绵体血管神经功能导致。由于性激素异常的性功能障碍占比很小，而精索静脉曲张引起的性激素异常又极少见，所以精索静脉曲张的影响主要是生育方面，对性功能的影响可以忽略。男性勃起功能和精索静脉曲张是不同的两个疾病，除非精索静脉曲张特别严重，导致睾丸功能严重下降，雄激素低下影响勃起功能，这种情况极其少见。阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流问题，是血管神经功能障碍；而精索静脉曲张是睾丸静脉回流障碍。精索静脉曲张如果有影响，主要影响睾丸的生精功能。精索静脉曲张可能对性激素的分泌产生较小影响，一般不会影响性功能。男性性功能障碍主要是内分泌代谢影响海绵体血管神经功能导致充血障碍。由于性激素异常的性功能障碍占比很小，而精索静脉曲张引起的性激素异常又极其少见，所以精索静脉曲张的影响主要是生育方面，对性功能的影响可以忽略。
精索曲张重度症状包括什么
表现一般是久站之后，重度精索静脉曲张，阴囊坠胀感会非常的强烈，甚至会影响患者休息和生活，可以出现会阴区的坠胀，甚至影响到双侧腹股沟，会引起小腹部的不适感。同时精索静脉曲张重度以后，可以引起精子的少弱精情况发生，严重时会影响生育，对于精索静脉曲张严重症状，或者出现影响精液导致男性不孕，要积极进行手术治疗。
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精索静脉曲张怎么调理
精索静脉曲张，可以在生活当中注意部分事情，即要对身体进行一下调理。若发现有精索静脉曲张，那么需要注意以下几方面：平时不要长时间的久站，因为长时间站立会造成静脉回流，出现问题，本身静脉回流的时候是由低到高往心脏方向流动的，若静脉功能出现障碍，那么血液容易出现反流、倒流回睾丸的地方，而出现影响到睾丸的血运和营养。另外平时尽量的可以多休息，以避免局部血液的淤积，睾丸再造成进一步的影响。
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精索静脉曲张怎么引起的
精索静脉曲张的原因按照病因可以分为原发性和继发性两种类型。第一、原发性，左侧精索静脉曲张是最多见的，右侧比较少见。原因：一、精索血管里压力较高且左侧精索静脉形成较长，而且进入到左肾静脉角度较小，所以导致血液回流不畅。二、先天性的畸形，比如所谓的胡桃夹现象就是左侧的精索静脉被邻近的动脉所压迫导致回流不畅或像精索瓣膜的缺如。第二、继发性的，继发性原因是因为压迫，比如肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等压迫导致的精索静脉曲张。
精索静脉曲张手术后注意事项
精索静脉曲张手术后早期注意避免感染的出现，注意尽量不要久坐，不要久站，尤其是不能做剧烈运动；术后在饮食方面注意尽量清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。其次，三个月之内尽量不要进行频繁的性生活。精索静脉曲张的患者在手术后，早期主要是注意尽量平躺，保持伤口局部的清洁、干燥，按时换药，避免出现伤口的感染。另外需要注意阴囊是否有血肿的出现，术后在饮食方面不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜瓜果。建议在术后三个月之内都不要做剧烈运动，比如跑步、登山、跳绳等。其次，三个月之内尽量不要进行频繁的性生活。如果在手术前已经有精子质量下降的情况，最好是在三个月到半年左右，回医院复查精液常规了解精子质量是否有恢复，如果精子质量没有完全恢复，需要进一步了解，导致精子质量下降的原因。必要时可以口服一些生精片，改善精子的质量。同时，精索静脉曲张患者手术后定期复查彩超，了解手术后的康复情况。
精索静脉曲张如何治疗
发现有精索静脉曲张这个病的时候，在某些程度的情况下是需要进行治疗。当曲张属于早期的时候，也就是曲张程度不重，这个时候病人没有任何的症状，然后曲张引起的对睾丸的危害也很小，甚至说没有什么影响。这种情况下可以采取保守治疗，就是说观察或者用某些药物进行改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度的时候，或者说病人出现睾丸疼痛等明显的症状的时候，需要进行手术治疗，这时候吃药会不管用。手术治疗目前来说，有几种方式。现在最常见的手术方式是腹腔镜底下做的微创治疗，通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些手术治疗的方式，有开放手术做精索静脉高位结扎术，还有像这种显微镜底下做精索静脉结扎术等等。所以总的来说，手术治疗的方法有几种。根据当地医院的设备条件和病人的一些要求，选择适当的治疗方法就可以。
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精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张在某些程度的情况下需要进行治疗。当曲张属于早期时，病人没有任何的症状，曲张对睾丸的危害也很小，这种情况下可以采取保守治疗，观察或者用某些药物改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度时，病人出现睾丸疼痛等明显的症状需要进行手术治疗。手术治疗目前有几种方式，最常见的手术方式是腹腔镜底下微创治疗，通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些治疗的手术方式，如开放手术做精索静脉高位结扎术，显微镜底下做精索静脉结扎术等等。
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精索静脉曲张要做手术吗
精索静脉曲张应根据病情程度来决定是否需要做手术。轻度精索静脉曲张时，病人没有明显症状，也没有明显不适的感觉，精索静脉曲张的程度也较轻，对睾丸的危害也较轻，这种情况下可以不做手术；当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度时，引起病人睾丸的疼痛、胀痛，尤其在长期站立时会疼痛加重。或者由于血液的反流造成血液在睾丸淤积，导致睾丸的营养和血运受到影响，引起睾丸的体积缩小，导致睾丸的萎缩，甚至睾丸的功能完全丧失时，应行手术治疗，及时地把精索静脉反流的血液阻断，使睾丸不再受到危害。
为什么会得精索静脉曲张
精索静脉曲张发生原因比较复杂，成年后很难判断是什么原因导致。静脉瓣膜功能不好或静脉瓣功能发育不良，导致静脉回流不好，血液淤滞在精索蔓状静脉丛里，会导致精索静脉曲张。年轻小孩或青少年，尤其是体型瘦小的小孩，脂肪组织少，易出现胡桃夹现象，肠系膜上动脉压迫左肾静脉，导致性腺静脉回流压力高，导致精索静脉曲张。特殊人群，比如老师需长时间站立以及军人需长期训练、运动、负重、踢正步等，这类人群更易出现精索静脉曲张。特殊病情也容易引起精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性比较常见的疾病，普通人群发病率大概是15%，在原发性不育症的男性人群中原发性不育可以达到40%，继发性不育可以达到70%到80%。特殊情况也易引发精索静脉曲张，比如肿瘤。精索静脉曲张在左侧常见，如果患者在右侧也出现严重的静脉曲张，要去检查原因，比如有没有肿瘤情况，包括肾癌以及下腔静脉血栓，都可能因为阻塞静脉或压迫静脉，导致静脉压力高，引起继发性精索静脉曲张。但多数人属于原发性，而且以左侧最常见。
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精索静脉曲张术后注意事项
患者在精索静脉曲张术后要注意清淡饮食，避免伤口感染，手术后一个月之内，要注意观察阴囊有无水肿，睾丸有没有触痛或者附睾炎的发生，注意有没有淋巴回流障碍引起的阴囊水肿、鞘膜积液等。索静脉曲张手术，主要是显微手术或微创手术。手术后患者的恢复会比较快。在手术后三个月可以进行精液常规的检查，主要是为了了解手术后的效果。在手术三个月后，睾丸精子再生会完成一个周期，可以准确进行精液检查。
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