怀孕出血是怎么回事

怀孕出血可能由先兆流产、宫外孕、宫颈病变、胎盘异常、激素水平波动等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式处理。建议孕妇及时就医明确病因，避免剧烈运动并保持情绪稳定。

1、先兆流产

胚胎发育异常或母体黄体功能不足可能导致先兆流产，表现为少量暗红色或鲜红色出血，可能伴随下腹坠痛。需通过超声检查胚胎活性，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，严重时需住院观察。避免提重物及性生活，保持排便通畅。

2、宫外孕

受精卵在输卵管着床会引起宫外孕破裂出血，常表现为突发性剧痛伴阴道流血，可能出现休克症状。血HCG检测联合阴道超声可确诊，需紧急使用甲氨蝶呤注射液杀胚或行腹腔镜手术切除病灶。有盆腔炎病史者需警惕输卵管粘连风险。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期血管充血时易接触性出血，多为鲜红色且无腹痛。妇科检查可见宫颈表面赘生物，必要时行宫颈TCT筛查。孕期通常采用保守观察，严重者可局部使用保妇康栓，分娩后考虑电灼治疗。避免过度阴道冲洗刺激。

4、胎盘异常

前置胎盘或胎盘早剥会导致无痛性大量出血，前者超声显示胎盘覆盖宫颈口，后者伴子宫张力增高。根据孕周选择硫酸镁注射液抑制宫缩或提前剖宫产终止妊娠。孕中晚期需禁止性生活，突发出血需立即侧卧送医。

5、激素波动

孕早期绒毛膜促性腺激素变化可能引起着床期出血，量少且2-3天自止。监测血HCG翻倍情况可鉴别，一般无须特殊处理。建议补充叶酸片预防神经管畸形，避免焦虑情绪影响内分泌稳定。

孕期出血期间应记录出血量、颜色及伴随症状，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏预防贫血，每日饮用温水保持外阴清洁。定期产检监测胎儿发育情况，出现头晕、腹痛加剧或出血量超过月经量时需急诊处理。保持充足睡眠，避免长时间站立或乘坐颠簸交通工具。