癔症性昏厥怎么检查

癔症性昏厥需通过排除性诊断结合心理评估确诊，主要检查包括神经系统检查、心电图、脑电图、血液生化检测及心理量表评估。

1、神经系统检查

通过肌力测试、反射检查及感觉功能评估排除器质性病变。癔症性昏厥患者通常无病理反射，但可能出现与心理应激相关的功能性异常体征，如癔症性瘫痪或感觉缺失。医生会观察发作时的眼球运动、肢体张力等特征，与癫痫发作进行鉴别。

2、心电图检查

用于排除心律失常、心肌缺血等心源性晕厥。标准12导联心电图可检测QT间期延长、传导阻滞等异常。对于反复发作患者可能需进行24小时动态心电图监测，癔症性昏厥发作时心电图多显示正常窦性心律。

3、脑电图检查

发作期脑电图无癫痫样放电是重要鉴别依据。常规脑电图检查可捕捉发作间期异常，视频脑电图监测能同步记录发作时的脑电活动与临床表现。癔症性昏厥患者脑电图背景节律通常正常，可与癫痫发作的异常放电模式明确区分。

4、血液生化检测

包括血糖、电解质、肝肾功能等基础筛查，排除低血糖、电解质紊乱等代谢性因素。甲状腺功能检测有助于鉴别内分泌相关意识障碍。部分患者需检测血清催乳素水平，癫痫发作后该指标常升高而癔症发作无变化。

5、心理量表评估

采用明尼苏达多项人格测验、症状自评量表等工具评估心理状态。重点筛查焦虑、抑郁、躯体化症状等心理特征，结合应激事件访谈分析发作的心理诱因。临床会谈中可能通过暗示疗法诱发症状协助诊断。

确诊后建议在心理科医生指导下进行认知行为治疗，配合放松训练改善症状。家属应避免过度关注发作行为，帮助患者建立健康应对机制。保持规律作息，适度进行瑜伽、冥想等减压活动，必要时可短期使用抗焦虑药物如劳拉西泮片、帕罗西汀片等，但须严格遵医嘱控制疗程。