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肺纤维化的辅助检查

发布时间:2020-12-1026570次浏览

肺纤维化即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化,该病的危害是很大的,那么,肺纤维化的辅助检查有哪些呢?

胸片表现:早期可正常。亚急性患者类似支气管炎的表现,以下肺野为重。后期患者两侧中、下肺有散在粗大网状结节影,有小囊形成。肺容量逐渐减少,膈位升高。间质纤维化周围可出现肺气肿、肺大泡、细支气管扩张等改变。胸部CT特别是高分辨CT可观察肺小叶间隔和次级肺小叶内结构,可分为线状影,结节影,密度减低影(蜂窝和囊状)和玻璃样阴影,以下肺及胸膜下病变明显,对IPF诊断有较大的帮助。

特殊检查:BALF:细胞总数增加,分类嗜中性白细胞百分比增加。活动期67镓同位素肺扫描阳性。关健性的诊断仍是经胸腔镜或开胸肺活检作出病理的诊断。但在AIP时病情危重,不适于作肺活检时,临床根据病史,体征,胸片,胸部CT作出正确诊断以便及时治疗还是很有必要的。

治疗:除抑制炎性细胞、炎性因子及炎性介质、生长因子外,尚应注意如何调控损伤、修复和纤维化的形成,从而掌握治疗IPF的新线索。既往IPF的治疗,主要应用糖皮质激素为主,加用细胞毒类药物-环磷酰胺或甲氨喋呤,疗效比单用糖皮质激素为好,但副作用也将随之增加。秋水仙碱也有少量报道。

1999年Robert等提出了一些针对抗纤维化的药物,有的是考虑推荐试用于临床,有的是正在临床作II期,III期临床试验,如Pirfenidone-有抗纤维化作用。IFN-γ可调控巨噬细胞及成纤维细胞的功能,减少IGF-1的表达,抑制成纤维母细胞增生和胶原合成,抑制肥大细胞FGF产生。IFN-β广泛用于治疗丙型慢性肝炎和多种硬化,并有抗炎性质。Suramin拮抗许多生长因子的作用。Relaxin抑制TGF-β诱导胶原和纤维素增多。Eicosanoids-PGE2抑制成纤维母细胞增生和基质生成。

ACEI/ARA(AngiotensinⅡReceptorAntagonists)减少成纤维母细胞增生和肺纤维化。KeratinocyteGrowthFactor能刺激肺泡II型增生。其它尚有N-乙酰半胱氨酸、抗氧化剂、Thalidomide,内皮素受体拮抗剂、IL-10、抗凝剂、阿齐霉素抑制NF-Kb等,中药尚有川芎嗪、银吉叶-百路达治疗博莱毒素致大鼠肺纤维化的报道。这些资料给我们临床工作者提供了有关IPF治疗的一些新线索,但正式应用于临床还有待临床进一步论证。晚期IPF呼吸衰竭重变患者,可考虑肺移植治疗。

以上知识,希望能对大家有所帮助。

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肺部一旦纤维化该怎么办
肺部一旦纤维化,患者可以遵医嘱用药治疗、手术治疗,还应加强一般措施调理等。1.药物治疗:常用药物有甲泼尼龙等糖皮质激素,此类药物可以抑制炎症反应,延缓肺纤维化的进程。肺纤维化患者还可通过使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂减轻机体免疫反应。此外,患者还应遵医嘱使用抗纤维化药物,如秋水仙碱、吡非尼酮、尼达尼布、N-乙酰半胱氨酸等。2.手术治疗:对于肺纤维化严重、用药治疗效果不理想者,可以就医通过肺移植手术方式治疗。手术方式是目前治疗肺纤维化有效手段,术后患者需要加强护理,预防感染等。3.一般措施调理:肺纤维化患者可以遵医嘱吸氧,有助于改善呼吸功能、预防或减少低血氧。日常应注意保证营养物质的均衡摄入,注意劳逸结合,保证充足的睡眠和休息。长期卧床者应当定时翻身、扣背以及活动肢体等,避免形成褥疮、肌肉萎缩、下肢静脉血栓等。同时,禁止吸烟、饮酒,禁吃辛辣的食物,如辣椒、胡椒等。建议患者在医生指导下用药治疗,不可自行乱用药物。注意定期就医复查,以便监测病情变化。
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2022-08-18

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纤维肺能治好吗
老百姓讲的显微费更多来,它指的是肺纤维化,肺纤维化它是由于成纤维细胞的增殖,大量的炎症细胞浸润,导致了非组织的破坏,主要是肺泡的破坏,肺泡间的间质增生,也就形成了瘢痕,时间长了以后就会出现了肺纤维化,肺纤维化是有很很多种原因引起的,可以是感染,也可以是全身疾病在肺部的表现,因为这些原因都是不可逆的,特别是比如类风湿性关节炎红斑狼疮等等这一类的疾病所导致的肺纤维化,所以造成的肺纤维化也是不可逆转的,在临床上只能通过康复以及口服一些药物来延缓肺纤维化的进展,能够减缓心肺功能的损耗。二,使病情相对稳定,但是是不能够得到完全治愈的,现在临床上发现一些药物,比如打不比非尼酮等等这一类的药物,它是对延缓肺纤维化有一定的帮助的,但是如果肺纤维化非常非常的严重,已经严重危害到患者的生命的话,如果条件允许,也可以考虑通过肺移植的方法来延续患者的生命。
肺纤维化可以吸烟吗
肺纤维化的患者,一个是他主要的一个症状,就是一个比较剧烈的干咳。那这个时候如果吸烟,可能会加重咳嗽的症状。第二就是烟草对于肺纤维化可能有一定的促进作用。还有一些肺间质纤维化,像这个脱屑型的间质性肺炎和这个呼吸性细支气管相关性的间质性肺炎。这两种疾病都是叫吸烟相关性的肺间质疾病,也就是说他的发病原因就是和吸烟有密切相关。因此,对于肺纤维化的病人,不管是哪一行的,都建议大家不要再吸烟了。即使没有肺纤维化,吸烟也是百害而无一利。它不但可能会加重肺纤维化的病情,同时它还是一个慢性支气管炎和肺癌的一个诱因。同时它还会对家人的二手烟吸入也是增加这个慢支和这个肺癌,包括肺纤维化的一个发生,发病的情况,因此,为了保护家人和自己,不管什么情况,都建议大家最好戒烟。
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2021-04-20

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怎么检查肺纤维化
怎么检查肺纤维化?肺纤维化这种疾病严重威胁人们的健康,因此要尽早的进行诊断和治疗,那么首先我们要知道怎么检查肺纤维化,通过专业的检查手段让肺纤维化得到及时的确诊,才能让患者得到及时的治疗,防止出现其他的危险。
怎么样防治肺纤维化
肺纤维化是一种非常严重的肺病,会严重损坏肺部构造,影响肺部的正常功能,破坏正常人体结构,最终会出现蜂窝肺,并导致呼吸衰竭,致患者死亡,因此在出现了该疾病后一定要及时治疗,及时做好控制措施,不要抱有一丝侥幸,那么,究竟应该怎么样防治肺纤维化呢?
肺纤维化是如何得的
随着社会经济的飞速发展,污染越来越严重,人们患病的种类也逐渐增多,肺纤维化就是其中之一,我们对于非纤维化不是十分了解,肺纤维化是如何得的?病理是什么?怎样预防是我们十分关注的问题,下面有请专家介绍一下。
治疗肺纤维化最管用的方法
治疗肺纤维化最有效的方法有哪些呢?肺纤维化这种疾病的出现给人们带来很多的痛苦,甚至到了晚期出现生命危险,那么患者如果出现这种疾病应该怎么治疗呢?选择哪种治疗方法最有效呢?接下来为大家介绍治疗肺纤维化最有效的方法。
急性肺纤维化症状是什么
肺纤维化的存在会对呼吸造成影响,据相关专家介绍,肺纤维化这种疾病的易患人群是很多的,一般是中老年人最多,因此,生活中中老年人应该重视肺纤维化的症状表现,及时的治疗,那么急性肺纤维化症状是什么呢?我们看看专家的介绍。
肺纤维化的症状
肺纤维化最重要的症状就是表现为进行性加重的呼吸困难或咳嗽。首先看肺纤维化的病理生理改变,肺纤维化其实主要还是发生在的肺泡外围,肺间质或者肺实质,主要是影响患者肺的弥散功能,通俗的讲就是影响了人体的氧气由肺泡进入到血液循环,这层膜发生了纤维化,氧气由肺泡进入到人体的循环就发生了障碍,就会出现明显低氧,并且随着病情的加重,改变会越来越广泛、越来越严重,病人呼吸困难,低氧的情况就会越来越重,呼吸困难也就会越来越重,所以肺纤维化最常见、最重要的症状就是表现为进行性加重的呼吸困难。肺纤维化另外主要的临床表现就是咳嗽,引起咳嗽的原因非常的复杂,在肺纤维化的病人里头,咳嗽的主要特点往往表现为以干咳为主,不会有分泌物,和临床上感染性的疾病是不一样的,感染性咳嗽可能会有咳嗽、咳黄痰,和慢阻肺也不一样,慢阻肺慢性支气管炎的病人咳嗽,往往咳出来的是少量的浆液性的白色泡沫痰,肺纤维化多半表现为咳嗽,干咳为主,当然如果合并有感染的情况,可能会有咳嗽、咳黄痰这样表现。
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2020-03-12

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肺纤维化吃哪些食物好
肺纤维化一般吃容易消化的食物、容易摄入的食物、适当地补充相关的缺乏的元素。在摄入食物的过程中想到了尽量减少氧耗量,可能会是比较好的考虑,对于肺纤维化合并缺氧甚至呼吸衰竭的病人,医生还是尽量选择容易消化的食物来减少病人的氧耗,不要让病人有太多的摄食运动,比如咀,患者摄食或者说吃食物就是耗氧的过程,在整个食物考虑,医生应该考虑容易消化、容易摄入的食物,不要让病人太难地咀嚼和摄入。还要根据纤维化的病人合并的情况来决定饮食,如果病人肺纤维化后食欲不好,导致了有电解质的紊乱,医生应该要进行适当的补充,所以医生建议病人应该要定期地做体内环境的检测,包括做血气分析,肝肾功能、电解质的检测,来进行适当地补充相关的缺乏的元素。
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2020-03-12

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肺纤维化应该怎么办
肺纤维化使用一些抗肺纤维化的治疗,病人的预后是非常好的,治疗效果也是很好的。经常有患者非常担忧,非常恐惧的拿着肺纤维化的CT报告过来咨询,其实很多都是虚惊一场。医生根据肺纤维化的原因,预后、结局都是不一样的。有些肺纤维化并不是弥漫存在,有些局限存在的,更不用说有太多的恐慌。所以一旦拿到这样的报告,患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论,医生会根据患者的临床的表现,寻找相关的病因,来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是那种能够找到原因的肺纤维化,比如患者曾经有过不良空气的吸入,要避免不良空气的吸入。如果是没有原因的肺纤维化,医生的治疗方法可能会给患者使用一些抗纤维化的治疗,吡非尼酮、尼达尼布这样一些药物来进行治疗。如果患者的肺纤维化已经到了晚期,就是肺纤维化非常广泛、也非常严重,并且引起了严重的呼吸衰竭,甚至引起了严重的肺动脉高压,情况医生还是有治疗手段的,医生可以考虑选择给进行肺移植的治疗。现在随着科学的发展,临床上肺纤维化的治疗手段还是非常多的。一旦拿到这样的报告大家不要恐慌去找相关的专科医生进行咨询和讨论,肯定会得到恰当的处理。
语音时长 01:57

2020-03-12

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肺纤维化症状
肺纤维化是发生在肺泡的外围,即肺间质或者肺实质。如果肺纤维化合并有感染的情况,可能会有咳嗽、咳黄痰的表现。进行性加重的呼吸困难。肺纤维化主要影响患者肺的弥散功能,出现明显的低氧,并且随着病情的加重,呼吸困难越来越重。咳嗽的症状和临床上一些感染性的疾病是不一样的,感染性咳嗽可能会有咳嗽、咳黄痰的情况。和临床的慢阻肺也不一样,慢阻肺、慢性支气管炎的病人咳嗽,咳出来的是少量的浆液性白色泡沫痰,而肺纤维化多半表现以干咳为主。
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肺纤维化的生存期
不同原因导致肺纤维化的生存期是不一样的。有原因的肺纤维化患者通过原发疾病的治疗,能取得比较好的疗效,病情也会相对比较稳定。有一些原因无法去除,或者是原因不明确的肺纤维化的病人,预后可能相对会比较差一些。比如特发性肺纤维化患者的治疗相对可能会比较棘手,生存期可能相对会比较短一些。但是临床上最近也针对特发性肺纤维化,有一些新药的研发,比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用,使患者的生存期和生活质量都有比较大的改观。所以患者一定要去找专业的医生去咨询,才能知道相关的预后。
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肺纤维化能治愈吗
肺纤维化往往都是病变修复的终末改变,所以很难把纤维化的肺变成具有正常功能的肺。但是如果肺纤维化的病变不足以影响肺功能,其实是不用特别恐慌的。曾经有过感染或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人,遗留一些肺纤维化是正常的表现,不影响肺功能,不影响患者的正常生活,所以也不用考虑治愈或者不治愈的问题。病变范围很广泛,严重影响患者呼吸功能的肺纤维化患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多,包括药物治疗、外科治疗,甚至肺移植。
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肺纤维化怎么治疗
治疗肺维纤化,首先要找到它的病因。蘑菇肺或者药物引起的,有一部分是可逆的,结缔组织引起来的间质性肺病,可以针对结缔组织病来进行治疗,对疾病有一定的缓解的作用。肺泡蛋白沉积症,早期时候我们可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗,肉芽肿性的疾病,比方说结节病,就可以用激素来进行治疗,而这个疗效还是不错的,特发性间质性肺炎,其中有一种特发性肺间质纤维化,治疗起来比较困难,现有药物,比方说尼达尼布、比非尼酮进行治疗呼吸困难和咳嗽得到一些缓解,特发性肺间质纤维化可以用中医中药来进行治疗,活血、通络、益气等这样一个辩证思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解,从而提高生活质量。