拉肚子的原因有几种怎么判断

拉肚子可能由饮食不当、感染性因素、肠道功能紊乱、药物副作用、慢性疾病等原因引起，可通过症状特点、伴随表现及医学检查进行判断。主要有饮食因素、病毒性肠炎、细菌性痢疾、肠易激综合征、炎症性肠病等。

1、饮食因素

食用生冷、变质或过敏食物可能导致急性腹泻，常伴随腹痛、恶心。症状较轻时可通过调整饮食缓解，避免油腻及刺激性食物，适量补充淡盐水。若持续超过2天或出现脱水症状需就医。

2、病毒性肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染常见于儿童，表现为水样便、低热。家长需注意补液以防脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物。呕吐严重时应禁食4-6小时。

3、细菌性痢疾

志贺菌或沙门菌感染会导致黏液脓血便、里急后重，需粪便培养确诊。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、黄连素片等抗菌药物。患者须隔离至症状消失，餐具需煮沸消毒。

4、肠易激综合征

精神紧张或胃肠敏感引发的功能性腹泻，排便后腹痛缓解。建议记录饮食日记排查诱因，可遵医嘱服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、匹维溴铵片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节肠道功能。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎引起的慢性腹泻多伴随体重下降、肛周病变。需结肠镜确诊，治疗常用美沙拉嗪肠溶片、甲泼尼龙片、英夫利西单抗注射液。患者需长期随访监测营养状况。

日常需注意饮食卫生，避免生食海鲜及未灭菌乳制品。腹泻期间建议食用米汤、馒头等低渣食物，每次排便后补充200毫升温水。若出现血便、持续高热或意识模糊，应立即急诊处理。慢性腹泻患者建议定期进行肠镜和粪便钙卫蛋白检测。