慢性肾功能衰竭最常见的病因

慢性肾功能衰竭最常见的病因主要有糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾病、慢性肾盂肾炎等。慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病进展至终末期的共同表现，需通过规范治疗延缓病情发展。

1、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可导致肾小球高滤过和微血管病变，引发蛋白尿及肾功能进行性下降。患者可能出现水肿、血压升高、尿泡沫增多等症状。治疗需严格控糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如阿卡波糖片、二甲双胍缓释片、格列美脲片等，同时限制蛋白质摄入。

2、高血压肾病

持续高血压可造成肾小球硬化及肾小管间质纤维化，早期夜尿增多，后期出现血肌酐升高。治疗需将血压控制在130/80mmHg以下，常用药物包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片、呋塞米片等，需低盐饮食并定期监测肾功能。

3、肾小球肾炎

免疫介导的肾小球损伤可发展为慢性肾功能衰竭，表现为血尿、蛋白尿及肾功能异常。部分患者与链球菌感染有关，需根据病理类型使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片，配合百令胶囊等中成药治疗。

4、多囊肾病

遗传性多囊肾病随年龄增长出现双侧肾脏多发囊肿，压迫正常肾组织导致功能丧失。常伴高血压、腰痛及尿路感染，需控制并发症，晚期需透析或肾移植。可选用托伐普坦片延缓囊肿增长，禁用肾毒性药物。

5、慢性肾盂肾炎

反复尿路感染引发肾间质纤维化，常见于尿路梗阻或膀胱输尿管反流患者。表现为间歇性发热、腰酸及尿频尿急，需长期低剂量抗生素如头孢克洛干混悬剂预防感染，严重者需手术纠正解剖异常。

慢性肾功能衰竭患者需严格低盐低脂优质低蛋白饮食，每日饮水量根据尿量调整，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。建议每3-6个月复查肾功能、电解质及尿常规，出现水肿加重或食欲下降需及时就医。适当进行步行、太极拳等低强度运动，保持规律作息有助于延缓疾病进展。