如何护理慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭可通过调整饮食、控制水分摄入、监测血压血糖、规律用药、定期复查等方式护理。慢性肾功能衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起。

1、调整饮食

慢性肾功能衰竭患者需限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，避免腌制食品。高钾血症患者应限制香蕉、橙子等高钾食物，高磷血症患者需限制动物内脏、坚果等高磷食物。

2、控制水分

患者需根据尿量调整水分摄入，通常每日水分摄入量为前一日尿量加500毫升。出现水肿或少尿时需严格限制水分，记录每日出入量。透析患者两次透析间期体重增长不宜超过干体重的5%，饮水时可使用小杯子，分次少量饮用。

3、监测指标

每日定时测量血压，控制在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下。每周测量体重1-2次，观察水肿变化。定期复查血肌酐、尿素氮、血钾、血磷等指标，及时发现电解质紊乱。

4、规律用药

遵医嘱服用降压药如缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等控制血压。使用促红细胞生成素注射液纠正贫血，服用碳酸钙片调节钙磷代谢。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液、非甾体抗炎药等，所有药物需经肾内科医生评估后使用。

5、定期复查

非透析患者每1-3个月复查肾功能、电解质、血常规等指标。透析患者每月评估透析充分性，每3个月检查甲状旁腺激素水平。每年进行心脏超声、颈动脉超声等检查评估血管钙化情况。出现乏力、恶心、气促等症状加重时需及时就诊。

慢性肾功能衰竭患者需保持规律作息，避免过度劳累。冬季注意保暖，预防感冒。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动。保持皮肤清洁，使用温和洗护用品。保持乐观心态，必要时寻求心理支持。严格戒烟限酒，避免接触肾毒性物质。家属需学习疾病相关知识，协助患者做好日常护理。