严重痔核脱出怎么办

严重痔核脱出可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、手术切除等方式治疗。痔核脱出通常由长期便秘、妊娠腹压增高、久坐久站、肛垫下移、静脉曲张等因素引起。

1、手法复位

急性发作期可在清洁双手后，用凡士林润滑手指，轻柔将脱出痔核推回肛内。复位后需保持俯卧位休息，避免立即排便。该方法适用于早期可复性痔核，若伴有剧烈疼痛或出血需立即就医。

2、药物治疗

遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、迈之灵片等药物。痔疮膏含麝香等成分能消肿止痛，栓剂可形成保护膜隔离刺激，口服药可改善静脉回流。需注意孕妇禁用含麝香制剂。

3、硬化剂注射

在肛肠科门诊将聚桂醇等硬化剂注射至痔核基底部，使血管纤维化萎缩。适用于Ⅰ-Ⅲ度内痔，术后可能出现短暂肛门坠胀感，需保持大便软化。

4、胶圈套扎

通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部，阻断血供使痔核坏死脱落。治疗过程约5-10分钟，术后2-3天痔核可自行脱落，期间避免剧烈运动。

5、手术切除

对反复脱出的Ⅳ度痔或嵌顿痔，可采用外剥内扎术、PPH吻合器手术等。术后需住院观察，保持切口清洁干燥，使用乳果糖口服溶液预防便秘。

日常需增加膳食纤维摄入，每日饮水超过2000毫升，养成定时排便习惯。避免久坐久站，建议每1小时活动5分钟。便后使用温水清洗肛门，可选择肛周熏洗坐浴。急性期可暂时使用开塞露辅助排便，但不宜长期依赖。若出现发热、持续出血或痔核无法回纳等情况，应立即至肛肠科就诊。