医生手指关节痛怎么回事
医生手指关节痛可能由职业劳损、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、职业劳损
长期重复手指操作如书写病历、操作器械可能导致肌腱过度使用。表现为晨起关节僵硬,活动后减轻。建议调整工作姿势,每小时做手指伸展运动,使用 ergonomic 工具减轻负荷。
2、骨关节炎
关节软骨退化常见于中老年医务工作者,可能与长期消毒剂接触有关。典型症状为关节活动时有摩擦感,远端指间关节出现 Heberden 结节。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病在医疗从业者中发病率较高,可能与频繁洗手有关。特征为对称性小关节肿痛,伴晨僵超过1小时。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合生物制剂如阿达木单抗注射液治疗。
4、痛风性关节炎
值班饮食不规律易诱发尿酸代谢异常。突发单侧第一跖趾关节或掌指关节剧痛,皮肤发红发热。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,慢性期需服用非布司他片降尿酸。
5、腱鞘炎
频繁使用注射器等精细操作易导致屈指肌腱鞘炎症。表现为掌指关节掌侧压痛,可出现弹响指。建议短期制动,局部注射复方倍他米松注射液,严重者行腱鞘切开术。
医务人员日常应注意保持手部温暖,接触消毒液时佩戴双层手套,工作间隙做手指对抗训练。饮食上增加深海鱼类摄入,补充维生素D和钙剂。若疼痛持续加重或出现关节畸形,应及时进行关节超声或MRI检查,必要时转诊风湿免疫科或手外科专科治疗。