胸部肋骨骨折怎么治疗

肋骨骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据骨折严重程度决定。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，可能伴随胸痛、呼吸困难、局部肿胀等症状。

1、保守治疗

无明显移位的单根肋骨骨折通常选择保守治疗。需卧床休息1-2周，避免剧烈运动加重损伤。疼痛明显时可使用多头胸带固定，减轻呼吸时骨折端摩擦。建议采取半卧位姿势，有助于改善呼吸功能。恢复期间定期复查X线观察愈合情况。

2、药物治疗

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。合并肺部感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片促进骨愈合。药物使用期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。

3、物理治疗

急性期48小时后可局部冷敷减轻肿胀，后期改为热敷促进血液循环。疼痛缓解后逐步进行呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。康复期采用超短波治疗仪辅助消炎，或使用红外线灯照射改善局部代谢。

4、手术治疗

多发性骨折伴内脏损伤需紧急行肋骨内固定术。严重错位骨折可采用记忆合金环抱器复位。连枷胸患者可能需要胸腔闭式引流术。术后需预防性使用注射用头孢呋辛钠防止感染，并持续心电监护24-48小时。

5、并发症管理

密切观察是否出现气胸、血胸等并发症，必要时行胸腔穿刺术。长期卧床者需使用低分子肝素钙注射液预防静脉血栓。慢性疼痛患者可考虑肋间神经阻滞治疗。营养支持方面建议补充蛋白粉及维生素D滴剂。

康复期间保持高蛋白饮食，适量进食牛奶、鱼肉等富含钙质食物。避免提重物及突然转身动作，睡眠时选择硬板床。6-8周内禁止剧烈运动，定期复查CT评估骨痂形成情况。如出现发热、咳血或疼痛加剧需立即就医。建议戒烟并控制咳嗽力度，必要时使用镇咳药减轻骨折端震动。